Инфекция мочевыводящих путей: симптомы, причины и лечение

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это воспаление, затрагивающее мочевой пузырь, уретру или почки, вызванное бактериальными или грибковыми инфекциями. Её симптомы включают внезапные позывы к мочеиспусканию, боль или жжение при мочеиспускании, ощущение давления в мочевом пузыре и лихорадку.

ИМП чаще встречается у женщин, но может развиваться и у мужчин. Основной причиной являются бактерии, естественным образом присутствующие в организме, которые могут активно размножаться из-за дисбаланса микрофлоры в области половых органов.

Лечение инфекции мочевыводящих путей проводится терапевтом, урологом или гинекологом, которые могут назначить антибиотики или даже госпитализацию для внутривенного введения препаратов.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей

Основными симптомами инфекции мочевыводящих путей являются:

• Частые позывы к мочеиспусканию в течение дня;
• Внезапное, острое желание помочиться;
• Боль и жжение при мочеиспускании;
• Ощущение давления или боли в мочевом пузыре;
• Общее недомогание;
• Непроизвольное выделение мочи (недержание);
• Моча с неприятным запахом.

Однако эти симптомы могут отсутствовать в тех случаях, когда инфекция затрагивает преимущественно почки, что обычно является более серьёзным состоянием. В таких случаях могут возникать лихорадка, озноб, боль в спине, тошнота и рвота.

Поэтому, при наличии симптомов инфекции мочевыводящих путей, важно как можно скорее обратиться к терапевту, урологу или гинекологу, чтобы назначить наиболее подходящее лечение и предотвратить развитие осложнений.

Как ставится диагноз

Диагностика инфекции мочевыводящих путей проводится урологом, гинекологом или терапевтом на основе оценки симптомов, истории болезни и результатов анализов мочи и крови.

Анализы, выявляющие инфекцию мочевыводящих путей

Основные анализы для выявления ИМП включают:

• Общий анализ мочи (ОАМ) для оценки физических, химических характеристик и выявления наличия крови, гноя, лейкоцитов или микроорганизмов в моче;
• Посев мочи с антибиотикограммой для идентификации микроорганизма, вызвавшего симптомы, и определения его чувствительности к антибиотикам;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ) для выявления обструктивного пиелонефрита, гидронефроза или абсцессов.

Кроме того, если у человека развивается сепсис или септицемия (когда инфекция распространяется в кровь), врач может назначить анализы крови и гемокультуру (посев крови на стерильность).

Возможные причины

Инфекция мочевыводящих путей обычно вызывается бактериями, которые в норме обитают в кишечнике, особенно Escherichia coli. Из-за дисбаланса микрофлоры в области половых органов эти бактерии могут перемещаться от ануса и промежности к уретре, проникая в мочевыделительную систему и вызывая воспаление.

Кроме того, ИМП также может быть вызвана другими бактериями, такими как Klebsiella pneumoniae или Proteus mirabilis, а также некоторыми вирусами или грибками, например, Candida albicans.

Кто в группе риска

Некоторые факторы могут увеличить риск развития инфекции мочевыводящих путей, такие как:

• Пол: чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры и близкого расположения уретры к анусу;
• Недостаточная гигиена половых органов, в том числе неправильное подтирание (сзади наперёд);
• Беременность или менопауза;
• Половой акт без использования презервативов или с применением спермицидов;
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин;
• Использование мочевого катетера;
• Нейрогенный мочевой пузырь, почечная недостаточность, камни в почках или пороки развития мочевыводящих путей;
• Диарея или обезвоживание.

Кроме того, инфекция мочевыводящих путей чаще встречается у пожилых людей или лиц, страдающих диабетом, ВИЧ/СПИДом, а также у тех, кто принимает иммунодепрессанты.

Типы инфекции мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей может быть классифицирована по месту её возникновения в мочевыделительной системе на:

• Уретрит: инфекция, затрагивающая только уретру;
• Цистит: инфекция, поражающая преимущественно мочевой пузырь;
• Пиелонефрит: инфекция, влияющая в основном на почки.

Определение типа инфекции обычно проводится врачом путём оценки признаков и симптомов, что важно для выбора наиболее подходящего лечения.

Лечение инфекции мочевыводящих путей

Лечение инфекции мочевыводящих путей должно назначаться урологом, гинекологом или терапевтом и обычно включает применение медикаментов для устранения бактерий и/или облегчения симптомов.

1. Антибиотики

Основными препаратами, которые могут быть назначены врачом при ИМП, являются антибиотики, такие как фосфомицин, нитрофурантоин или ципрофлоксацин, поскольку они уничтожают бактерии, вызывающие инфекцию.

2. Анальгетики или противовоспалительные средства

Врач также может назначить другие препараты, такие как анальгетики, противовоспалительные или спазмолитические средства, чтобы помочь облегчить боль или жжение при мочеиспускании, вызванные инфекцией.

3. Личная гигиена и рекомендации

Во время лечения ИМП врач может порекомендовать некоторые личные меры, такие как частое мочеиспускание при первых позывах (не задерживая мочу) и поддержание надлежащей интимной гигиены.

Кроме того, во время лечения ИМП следует избегать интимных контактов, чтобы предотвратить ухудшение симптомов, так как это может вызвать боль или дискомфорт.

4. Особенности питания

Диета во время лечения ИМП должна включать продукты, богатые водой или обладающие мочегонными свойствами, например, арбуз, гуанабана (сметанное яблоко), огурцы и морковь.

Также следует пить много воды, чая или соков, чтобы способствовать выведению мочи и бактерий из мочевыводящей системы.

5. Госпитализация

В случае пиелонефрита или тяжёлых инфекций мочевыводящих путей лечение проводится в условиях стационара с внутривенным введением жидкостей (капельниц) и антибиотиков.

Стационарное лечение важно из-за тяжести состояния или риска ухудшения, что особенно актуально для беременных женщин, пациентов после трансплантации почки или с почечными камнями.

6. Вакцина от инфекции мочевыводящих путей

Вакцина от инфекции мочевыводящих путей, известная как Уро-Ваксом, содержит компоненты, извлечённые из бактерии Escherichia coli. Она может быть рекомендована врачом для профилактики рецидивирующих ИМП.

Кроме того, эта вакцина может быть частью комплексного лечения острых инфекций мочевыводящих путей в сочетании с другими медикаментами.

Варианты натурального лечения

Некоторые чаи и домашние средства, такие как чай из хвоща или одуванчика, могут облегчить симптомы ИМП благодаря своим антибактериальным и мочегонным свойствам.

Однако из-за риска ухудшения инфекции лечение ИМП чаями и домашними средствами не заменяет терапию антибиотиками и никогда не должно использоваться в качестве единственного метода.