Высокое кровяное давление (гипертония): что это, симптомы, причины и лечение

Высокое кровяное давление, или артериальная гипертензия, — это хроническое заболевание, при котором показатели артериального давления у взрослых, измеренные в кабинете врача, стабильно превышают 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.). В большинстве случаев гипертония протекает бессимптомно, однако у некоторых людей могут наблюдаться головные боли, нарушения зрения или головокружение.

Артериальная гипертензия часто не имеет одной конкретной причины и чаще всего связана с диетой, богатой солью, и малоподвижным образом жизни. Тем не менее, в некоторых случаях ее развитие может быть спровоцировано заболеваниями почек или кровеносных сосудов.

При подозрении на высокое давление рекомендуется обратиться к кардиологу. Врач может порекомендовать уменьшить потребление соли, снизить вес, увеличить физическую активность и назначить медикаменты для контроля артериального давления.

Симптомы высокого кровяного давления

К основным симптомам высокого кровяного давления относятся:

• Тошнота и рвота;
• Головокружение и/или потеря равновесия;
• Головная боль;
• Сонливость или спутанность сознания;
• Нечеткое зрение;
• Затрудненное дыхание;
• Покалывание в различных частях тела.

Тем не менее, гипертония часто является «молчаливым» заболеванием и, как правило, не вызывает никаких симптомов, за исключением тяжелых случаев, таких как гипертонические кризы. По этой причине нередко бывает, что высокое давление присутствует у человека в течение многих лет до постановки диагноза.

Лучший способ выявить высокое давление — это регулярно измерять его дома, чтобы контролировать, когда показатели превышают 130/80 мм рт. ст. Кроме того, рекомендуется проходить профилактические осмотры у терапевта или семейного врача 2-3 раза в год.

Как подтвердить диагноз

Давление считается высоким, если его показатели, измеренные врачом в кабинете, равны или превышают 140/90 мм рт. ст. Однако диагноз гипертонии подтверждается кардиологом или терапевтом после измерения давления на 2 или более приемах с интервалом в несколько дней или недель.

Важно, чтобы измерения проводились медицинским работником, поскольку для правильной оценки результатов необходимо знать, как правильно измерять артериальное давление.

Некоторые врачи также могут попросить пациента сделать несколько измерений дома или в аптеке, чтобы исключить так называемый «синдром белого халата», при котором артериальное давление повышается только в кабинете врача.

При подозрении на гипертонию врач может также назначить анализы, такие как общий анализ мочи и крови, а также электрокардиограмму, чтобы оценить работу органов, таких как сердце и почки, и выявить возможную причину высокого давления.

Как интерпретировать показатели артериального давления

Чтобы понять показатели артериального давления, необходимо знать два значения:

• Систолическое давление: обычно это верхний показатель измерения (например, 135 мм рт. ст.) и представляет собой давление в артериях в момент сокращения сердца;
• Диастолическое давление: это нижний показатель (например, 65 мм рт. ст.) и представляет собой давление на стенки артерий между ударами сердца.

Согласно измерениям в кабинете врача, артериальное давление у взрослых классифицируется следующим образом:

Чем выше стадия гипертонии, тем больше риск серьезных осложнений. Люди с пограничным давлением и гипертонией 1 стадии могут контролировать давление только изменением образа жизни, тогда как пациентам с гипертонией 2 и 3 стадии обычно требуется медикаментозное лечение, назначенное врачом.

Что вызывает высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление возникает всякий раз, когда происходят изменения, затрудняющие циркуляцию крови в кровеносных сосудах, что заставляет сердце работать с большим усилием для обеспечения нормального кровообращения.

Однако в зависимости от типа гипертонии существуют различные причины ее возникновения:

1. Первичная гипертензия

Первичная гипертензия развивается со временем и не связана с каким-либо конкретным заболеванием, приемом веществ или медикаментов, поэтому ее причину сложнее определить.

Это наиболее распространенный тип высокого кровяного давления, который чаще встречается при:

• Генетической предрасположенности (более распространена у людей, в семье которых были случаи высокого давления);
• Повышенном потреблении натрия, содержащегося в поваренной соли, специях или промышленных продуктах;
• Избыточном весе и ожирении;
• Чрезмерном употреблении алкогольных напитков;
• Недостатке физической активности, которая важна для поддержания нормальной работы сердца и регуляции артериального давления.

Кроме того, высокое давление чаще встречается у пожилых людей из-за естественного снижения эластичности кровеносных сосудов с возрастом.

2. Вторичная гипертензия

Вторичная гипертензия встречается реже и может быть вызвана следующими факторами:

• Заболевания почек, такие как диабетическая нефропатия, гломерулонефрит и поликистоз почек;
• Сужения сосудов, особенно аорты и почечных артерий;
• Гормональные нарушения, например, при гипертиреозе и синдроме Кушинга;
• Прием некоторых лекарственных средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды;
• Обструктивное апноэ сна, вызывающее повышение давления, особенно ночью.

Особенно при вторичной гипертензии важно выявить ее причину для назначения наиболее эффективного лечения и контроля артериального давления.

Когда высокое давление считается нормальным

Повышенное давление в отдельные моменты не всегда указывает на наличие артериальной гипертензии. Нормально, когда артериальное давление немного повышается во время физических упражнений, при боли, употреблении кофе или в стрессовых ситуациях; ожидается, что оно вернется к норме вскоре после этого.

Поэтому, если высокое давление является частым и/или возникает без видимой причины, важно обратиться к врачу, чтобы проверить, не является ли это артериальной гипертензией.

Однако, если давление очень высокое и/или появляются такие симптомы, как боль в груди или одышка, рекомендуется немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Как следует проводить лечение

Лечение гипертонии зависит от ее типа. В случае вторичной гипертензии крайне важно выявить причину и начать целенаправленное лечение основного заболевания или проблемы, вызывающей высокое давление.

Что касается первичной гипертензии, лечение обычно включает изменение образа жизни и прием антигипертензивных препаратов, таких как каптоприл и амлодипин, для контроля артериального давления.

1. Лекарства от высокого давления

Лекарства от высокого давления обычно назначаются врачом, когда артериальное давление не удается контролировать только изменением образа жизни, таким как улучшение питания и регулярные физические нагрузки.

Наиболее часто используемые препараты для снижения давления включают:

• Диуретики (мочегонные средства), такие как гидрохлоротиазид, хлорталидон или индапамид;
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), такие как каптоприл, эналаприл или рамиприл;
• Антагонисты рецепторов ангиотензина II, такие как лозартан, валсартан или телмисартан;
• Бета-блокаторы, такие как пропранолол, атенолол или небиволол;
• Блокаторы кальциевых каналов, такие как амлодипин, нифедипин или никардипин;
• Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства), такие как миноксидил или гидралазин.

Эти препараты могут использоваться как по отдельности, так и в комбинации, но всегда должны применяться вместе с изменением образа жизни для достижения наилучшего эффекта в контроле артериального давления.

2. Диета при высоком давлении

Диета при гипертонии — одно из важнейших изменений, помогающих снизить артериальное давление. Важно придерживаться здорового, разнообразного питания с низким содержанием соли, сахара и жирных продуктов.

Поэтому следует отдавать предпочтение фруктам, овощам, злакам и нежирным белкам, таким как белое мясо и рыба.

3. Регулярные физические упражнения

При высоком давлении рекомендуется заниматься физической активностью регулярно, по крайней мере, 30 минут, 3-5 раз в неделю.

Наиболее эффективными для поддержания здоровья сосудов являются аэробные упражнения, такие как бег, ходьба, езда на велосипеде или плавание.

4. Натуральные средства от высокого давления

В дополнение к медикаментозному лечению, назначенному врачом, существуют также некоторые натуральные средства, которые помогают регулировать артериальное давление.

Примерами являются чесночный чай, чай из листьев оливы и валериановый чай.

Эти средства следует использовать только с ведома врача и под наблюдением натуропата.

Гипертония во время беременности

Гипертония — это состояние, которое также может развиться во время беременности и требует тщательного контроля, чтобы избежать осложнений, угрожающих жизни матери или ребенка.

Одним из осложнений, которое может возникнуть при повышении артериального давления в этот период, является преэклампсия, характеризующаяся постоянным повышением артериального давления и поражением различных органов, особенно почек, легких и печени, а также увеличивающая риск преждевременных родов и выкидыша.

При подозрении на высокое давление во время беременности женщине следует обратиться к акушеру-гинекологу и начать соответствующее лечение, которое обычно включает прием медикаментов и изменение диеты, чтобы предотвратить все возможные осложнения.

Возможные осложнения гипертонии

Основными осложнениями артериальной гипертензии являются:

1. Заболевания сердца

Высокое давление заставляет сердце работать с большим усилием, чтобы перекачивать кровь по всему телу. Если это происходит в течение нескольких лет подряд, могут возникнуть такие проблемы, как сердечная недостаточность, аритмия и стенокардия.

Кроме того, у людей с неконтролируемой гипертензией также повышен риск развития аневризмы аорты и даже инфаркта.

2. Изменения в головном мозге

Из-за повышения артериального давления в сосудах головного мозга могут возникать различные повреждения, которые приводят к таким нарушениям, как проблемы с памятью, трудности в обучении и даже нарушения речи.

Кроме того, высокое давление может вызвать ишемический или геморрагический инсульт.

3. Проблемы с почками

Повышение артериального давления также может привести к повреждению хрупких кровеносных сосудов почек, увеличивая риск развития почечной недостаточности.

Как предотвратить артериальную гипертензию

Некоторые меры, которые могут снизить риск высокого кровяного давления, включают:

• Придерживаться здоровой, сбалансированной диеты с низким содержанием соли;
• Избегать избыточного веса;
• Регулярно заниматься физическими упражнениями 3-5 раз в неделю;
• Избегать чрезмерного употребления алкогольных напитков;
• Отказаться от курения.

Также важно регулярно контролировать артериальное давление, по крайней мере 2-3 раза в год, а также проходить ежегодные медицинские осмотры, чтобы выявить состояния, которые могут увеличить риск артериальной гипертензии.