Тендинит гусиной лапки: что это, симптомы, причины и лечение

Тендинит гусиной лапки — это воспаление внутренней части колена, где расположены три сухожилия, отвечающие за сгибание и стабилизацию коленного сустава.

Воспаление этой структуры может вызывать такие симптомы, как боль во внутренней части колена, чувствительность при прикосновении, скованность и затруднения при движении. Причинами могут быть повторяющиеся нагрузки, напряжение подколенных сухожилий, плоскостопие, сахарный диабет, избыточный вес или артроз коленного сустава.

Диагностику должен проводить ортопед на основе клинического осмотра, пальпации и специальных тестов для подтверждения, что боль вызвана воспалением в колене. После подтверждения тендинита гусиной лапки врач назначит наиболее подходящее лечение, которое может включать покой, прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов, а также физиотерапию.

Основные симптомы

Основные симптомы тендинита гусиной лапки:

• Острая, пульсирующая боль во внутренней части колена, которая усиливается при подъеме или спуске по лестнице, вставании со стула или сидении со скрещенными ногами, а также может возникать в покое или ночью;
• Чувствительность при прикосновении к внутренней области колена, соответствующей расположению сухожилий;
• Воспаление в месте поражения, с отеком, который может развиться в течение нескольких часов или дней;
• Покраснение и повышение температуры в области поражения;
• Скованность и затруднение нормального движения колена;
• Ощущение нестабильности, в некоторых случаях.

Симптомы тендинита гусиной лапки проявляются преимущественно во внутренней части колена, могут различаться по интенсивности и, как правило, влияют на подвижность, затрудняя повседневную деятельность, если заболевание не лечить должным образом.

Синдром гусиной лапки

Синдром гусиной лапки – это состояние, вызывающее боль и воспаление во внутренней части колена, которое может затрагивать как сухожилия гусиной лапки, так и подколенную бурсу (bursa anserina) – небольшую сумку с жидкостью, расположенную под ними.

Когда воспаление затрагивает преимущественно сухожилия, оно называется тендинитом, а когда затрагивает бурсу – бурситом.

Однако, поскольку оба состояния вызывают очень схожие симптомы, а лечение практически идентично, специалисты предпочитают объединять их под общим названием – синдром гусиной лапки.

Возможные причины

Возможные причины, которые могут привести к развитию синдрома гусиной лапки, включают:

1. Перегрузка области и травмы

Чрезмерные и повторяющиеся нагрузки или прямые удары по колену могут повредить область гусиной лапки. Это чаще всего происходит в таких видах спорта, как футбол, баскетбол или ракетные виды спорта, где присутствуют бег, резкие изменения направления и боковые движения.

Также причиной может стать неправильное выполнение тренировок, например, недостаточное разогревание или резкое увеличение интенсивности упражнений, а также ушибы, падения или несчастные случаи, затрагивающие внутреннюю часть колена, которые могут вызвать воспаление и привести к развитию тендинита.

2. Анатомические и биомеханические изменения

Анатомические и биомеханические изменения, такие как напряжение или скованность подколенных мышц, вальгусная или варусная деформация колена, плоскостопие и ношение неподходящей обуви, могут способствовать развитию тендинита гусиной лапки, поскольку они изменяют способ, которым колено выдерживает и распределяет нагрузку.

Это может увеличить трение и давление на внутреннюю часть колена, особенно в медиальной области.

Кроме того, плоскостопие и ношение неподходящей обуви могут изменить походку и увеличить нагрузку на внутреннюю часть колена.

3. Заболевания суставов и костей

Заболевания суставов и костей также могут спровоцировать тендинит гусиной лапки, поскольку они напрямую влияют на структуру и функцию колена.

Среди наиболее частых изменений – артроз коленного сустава, особенно когда он затрагивает внутреннюю часть сустава, а также близлежащие повреждения, такие как повреждения мениска или растяжения связок.

Кроме того, такие синдромы, как Остгуд-Шлаттера или раздражение супрапателлярной складки, могут способствовать воспалению, а в некоторых случаях костные разрастания могут сдавливать эту область и увеличивать трение сухожилий.

4. Метаболические факторы

Некоторые метаболические факторы, которые могут способствовать тендиниту гусиной лапки, такие как избыточный вес и ожирение, увеличивают нагрузку и воспаление в колене, поскольку избыточная масса тела подвергает сустав постоянному стрессу.

Как проводится диагностика

Диагностика тендинита гусиной лапки проводится ортопедом, главным образом, посредством физического осмотра.

Изначально врач должен расспросить о предъявляемых симптомах и ситуациях, в которых они появляются и/или усиливаются. Затем он проводит мобилизационные тесты и специфические движения для подтверждения источника боли.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные обследования, такие как УЗИ или МРТ, чтобы исключить другие повреждения, например, бурсит, повреждение мениска, изменения связок коленного сустава, артроз или костные повреждения от перегрузки.

Как проводится лечение

Лечение тендинита гусиной лапки следует начинать постепенно с простых мер, таких как относительный покой, при котором рекомендуется избегать действий, провоцирующих боль. Кроме того, важно прикладывать лед, так как он помогает уменьшить местное воспаление и облегчить боль, уменьшая отек и чувствительность пораженной области.

Врач также может назначить прием анальгетиков или противовоспалительных препаратов для снятия воспаления, а также коррекцию факторов, перегружающих колено, таких как избыточный вес, ношение неподходящей обуви или неправильное положение. Может быть также рекомендована физиотерапия.

Физиотерапия является фундаментальной частью лечения, поскольку она помогает уменьшить напряжение и улучшить функцию колена посредством выполнения упражнений на растяжку и укрепление, а также с помощью таких техник, как массаж, ультразвук, TENS или терапевтическое тейпирование.

В случаях, когда улучшение не наступает, могут быть показаны инъекции (инфильтрации) или другие передовые методы лечения для контроля боли и содействия восстановлению. В наиболее хронических или очень устойчивых к лечению ситуациях может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства.