Медицинский чекап: когда, какие виды и для чего проводится

Медицинский чекап — это комплексная периодическая оценка состояния здоровья, проводимая с помощью различных обследований. Его цель — своевременное выявление заболеваний, диагностика на ранних стадиях и идентификация факторов риска.

Этот профилактический осмотр, также известный как регулярное медицинское обследование, должен выполняться с частотой, рекомендованной врачом, и с учетом индивидуального состояния здоровья, анамнеза пациента и семейной предрасположенности к заболеваниям.

В стандартный общий чекап могут входить такие анализы, как общий анализ крови, уровень глюкозы в крови натощак, общий анализ мочи, анализ кала и электрокардиограмма.

Когда делать общий медицинский чекап

Частота и объем обследований в рамках чекапа определяются индивидуально, исходя из личного анамнеза пациента, и могут включать:

• Артериальное давление: каждые 3-5 лет для молодых взрослых 18-39 лет без факторов риска; ежегодно с 40 лет или при наличии факторов риска.
• Диабет и преддиабет: взрослым 35-70 лет с избыточным весом или ожирением, или людям с низким ИМТ, но с семейным анамнезом, гестационным диабетом в прошлом или СПКЯ.
• Рак молочной железы: маммография рекомендуется каждые 2 года для женщин в возрасте 40-70 лет.
• Рак шейки матки: скрининг каждые 3 года для бессимптомных женщин 21-65 лет, или тест на ВПЧ отдельно или в комбинации каждые 5 лет.
• Колоректальный рак: рекомендуется всем взрослым в возрасте 45-75 лет каждые 10 лет.
• Рак легких: 1 раз в год с помощью компьютерной томографии для взрослых 50-80 лет с историей курения, активных курильщиков или бросивших курить менее 15 лет назад.
• Аневризма брюшной аорты: один раз в жизни для мужчин 65-75 или 80 лет с историей курения.

Научные данные не подтверждают необходимость ежегодного проведения стандартного набора одинаковых анализов для всех без исключения.

Вместо этого рекомендуется регулярно посещать врача для оценки образа жизни, проверки статуса вакцинации и, при необходимости, назначения целевых скрининговых исследований.

Виды чекапов и их назначение

Основные обследования, которые могут быть назначены в рамках чекапа:

1. Глюкоза в крови натощак

Анализ на глюкозу в крови натощак измеряет уровень глюкозы в крови. Этот анализ может быть назначен врачом для скрининга преддиабета и диабета 2 типа у взрослых без симптомов в возрасте 35-70 лет с избыточным весом или ожирением.

Если результаты анализа на глюкозу в крови натощак в норме, обычно рекомендуется повторять это обследование раз в 3 года.

2. Общий анализ крови

Общий анализ крови — один из наиболее распространенных лабораторных анализов, часто назначаемых врачом при плановом чекапе.

Этот анализ предоставляет общую информацию о состоянии крови пациента, помогая на ранних стадиях выявлять изменения, такие как анемии и проблемы со свертываемостью, еще до появления симптомов.

3. Общий анализ мочи

Еще одно обследование, которое может быть назначено врачом в рамках чекапа, — это общий анализ мочи.

Общий анализ мочи обычно назначается врачом для выявления изменений в мочевыделительной и почечной системе, например, для оценки наличия белка, крови и лейкоцитов в моче.

4. Анализ кала

Анализ кала также является частью чекапа и может быть рекомендован врачом для скрининга колоректального рака у бессимптомных взрослых в возрасте от 45 до 75 лет.

Этот анализ может быть показан взрослым в возрасте 45-75 лет со средним риском колоректального рака.

Профилактическая медицина, основанная на доказательствах, не рекомендует анализ кала для выявления паразитов у здоровых взрослых без симптомов.

5. Мочевина и креатинин

Мочевина и креатинин являются основными анализами, назначаемыми в рамках чекапа для оценки функции почек.

Эти анализы могут быть назначены врачом, если у человека есть такие факторы риска, как высокое кровяное давление, диабет, пожилой возраст или семейный анамнез проблем с почками.

6. Мочевая кислота

Еще один анализ, который может быть назначен врачом в рамках чекапа, — это анализ на мочевую кислоту.

Однако этот анализ должен быть рекомендован только в случаях проблем с почками, чрезмерного потребления белка, недоедания, приема лекарств или нарушения функции печени.

7. Холестерин

Измерение общего холестерина и его фракций, таких как ЛПВП и ЛПНП, может быть назначено врачом в рамках чекапа для оценки их уровня в крови.

Этот анализ может быть показан каждые 5 лет взрослым с сердечно-сосудистыми факторами риска, такими как семейный анамнез, курение, гипертония или ожирение.

8. Триглицериды

Уровень триглицеридов — это анализ, который может быть назначен врачом в рамках чекапа, обычно вместе с липидным профилем, который оценивает общее содержание жиров в крови.

Этот анализ может быть показан врачом для оценки риска сердечных заболеваний, особенно людям с сердечно-сосудистыми факторами риска, такими как высокий холестерин, курение, диабет и ожирение.

9. АЛТ и АСТ

АЛТ и АСТ — это анализы, обычно назначаемые при медицинских чекапах для оценки функции печени.

Эти анализы помогают выявлять повреждения печени до появления симптомов, например, жировую дистрофию печени, особенно если у человека есть факторы риска, связанные с метаболическим синдромом, такие как избыточный вес или ожирение, высокое кровяное давление и/или диабет.

10. ТТГ и свободный Т4

ТТГ и свободный Т4 — это анализы, назначаемые врачом как часть чекапа для оценки функции щитовидной железы.

Врач может назначить эти анализы при наличии семейного анамнеза заболеваний щитовидной железы или у людей с такими симптомами, как хроническая усталость, необъяснимая потеря веса и нарушения сна.

11. Измерение артериального давления

Измерение артериального давления является частью чекапа и рекомендуется каждые 3-5 лет для молодых взрослых в возрасте 18-39 лет.

Начиная с 40 лет, измерение артериального давления становится ежегодным или проводится чаще при наличии факторов риска, таких как избыточный вес, ожирение или принадлежность к афроамериканской этнической группе.

12. Электрокардиограмма с нагрузкой (ЭКГ-стресс-тест)

Еще одно обследование, входящее в чекап, — это электрокардиограмма с нагрузкой, которая может быть назначена кардиологом для оценки функций сердца и дыхательной способности во время физической нагрузки.

Этот анализ обычно показан для выявления проблем с сердцем, таких как ишемия и аритмия, а также перед началом любой программы физической активности при наличии семейного анамнеза сердечных заболеваний или в пожилом возрасте.

13. Электрокардиограмма (ЭКГ)

Электрокардиограмма — это обследование, включенное в чекап, которое обычно показано людям с сердечной аритмией, воспалением сердечной стенки и инфарктом.

Чекап для женщин

Женский чекап рекомендуется проходить ежегодно и включает такие обследования, как:

• Мазок по Папаниколау;
• Маммография;
• Ультразвуковое исследование молочных желез;
• Трансвагинальное ультразвуковое исследование;
• Кольпоскопия.

Маммография может быть показана с 40 лет, каждые 1 или 2 года, или с 35 лет для женщин, имеющих семейный анамнез рака молочной железы.

Мазок по Папаниколау рекомендуется женщинам с начала половой жизни до 65 лет, с особым акцентом на возраст 25-65 лет. Изначально этот анализ проводится ежегодно, а после двух последовательных нормальных результатов его можно делать раз в 3 года.

Чекап для мужчин

Мужской чекап может быть рекомендован с 40 лет, а перечень обследований зависит от возраста, образа жизни, личного и семейного анамнеза. Он может включать ультразвуковое исследование брюшной полости и простаты, пальцевое ректальное исследование и анализ на простатический специфический антиген (ПСА).

Пальцевое ректальное исследование показано мужчинам старше 50 лет, независимо от наличия симптомов изменений предстательной железы, а также мужчинам старше 45 лет при наличии семейного анамнеза рака простаты до 60 лет.

УЗИ брюшной полости может быть назначено врачом мужчинам в возрасте 65-80 лет с историей курения.

Чекап для курильщиков

Для курильщиков, помимо стандартных обследований, могут быть рекомендованы дополнительные исследования.

Врач может назначить, например, компьютерную томографию легких для взрослых в возрасте от 50 до 80 лет, имеющих активную историю курения или бросивших курить менее 15 лет назад.