Лекарства от псориаза (таблетки, мази и другое)

Дерматологи назначают различные средства для лечения псориаза, такие как бетаметазон, кальципотриол, ацитретин и метотрексат. Эти препараты помогают облегчить симптомы, включая красные и сухие пятна на коже, зуд или шелушение.

Лекарства могут быть в форме мазей, таблеток или инъекций, выбор которых осуществляется врачом индивидуально, исходя из типа, расположения поражений и тяжести симптомов.

Кроме того, важно ежедневно увлажнять кожу, особенно пораженные участки, и избегать абразивных средств, вызывающих раздражение и чрезмерную сухость.

Таблетки и капсулы

Таблетки и капсулы при псориазе могут быть назначены дерматологом в случаях тяжелого или распространенного псориаза, например, когда местное лечение неэффективно для контроля симптомов.

Основные таблетированные препараты, которые могут быть назначены врачом, включают:

1. Ацитретин

Ацитретин — это ретиноид, который обычно назначают для лечения тяжелых форм псориаза, включая эритродермический, пустулезный локализованный или генерализованный псориаз.

Таблетки ацитретина доступны в дозировках 10 мг или 25 мг и продаются только по рецепту врача с его удержанием в аптеке.

Противопоказания: Ацитретин не следует использовать людям с аллергией на ацитретин, другие ретиноиды или прочие компоненты формулы.

Этот препарат также противопоказан беременным или планирующим беременность женщинам, кормящим матерям, а также людям с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью.

Побочные эффекты: Возможные наиболее распространенные побочные эффекты ацитретина включают головную боль, сухость и воспаление слизистых оболочек рта, глаз и носа, выпадение волос, шелушение кожи, зуд, ломкость ногтей, а также мышечные и суставные боли.

2. Метотрексат

Метотрексат показан для лечения тяжелого псориаза или в случаях, когда местное лечение оказалось неэффективным, поскольку он модулирует иммунную систему и воспаление клеток кожи.

Этот препарат доступен в аптеках в форме таблеток по 2,5 мг, в виде однократной или разделенной еженедельной дозы, и всегда должен использоваться по назначению дерматолога.

Противопоказания: Этот препарат не следует использовать людям с аллергией на метотрексат, беременным и кормящим женщинам, а также при циррозе, алкогольной болезни печени, активном гепатите, печеночной недостаточности, тяжелых инфекциях, иммунодефицитных состояниях, аплазии или гипоплазии костного мозга, низком уровне тромбоцитов в крови, анемии или острой язве желудка.

Побочные эффекты: Наиболее распространенные побочные эффекты метотрексата включают тошноту, дискомфорт в животе, чрезмерную усталость, утомляемость или повышенную чувствительность к свету.

Метотрексат также может увеличить риск инфекций, язв во рту, лихорадки, озноба, почечной недостаточности и фарингита.

Метотрексат также может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз.

3. Циклоспорин

Циклоспорин в форме капсул является иммунодепрессантом, показанным для лечения умеренного и тяжелого псориаза, поскольку он снижает активность иммунной системы, что помогает уменьшить симптомы псориаза.

Лечение псориаза циклоспорином может проводиться путем приема 2,5 мг препарата на кг массы тела в день, разделенных на 2 дозы, в течение первого месяца лечения.

Противопоказания: Этот препарат не следует использовать кормящим женщинам, людям с аллергией на препарат или с тяжелым, нестабильным и неконтролируемым лекарствами высоким давлением, активными инфекциями или раком.

Побочные эффекты: Возможные наиболее распространенные побочные эффекты включают потерю аппетита, тремор, головную боль, тошноту, рвоту, боли в животе, запоры или диарею.

Также могут возникнуть чрезмерный рост десен или волос на теле и лице, высокое кровяное давление, инфекции, повышение уровня сахара в крови или изменения в почках или печени.

Циклоспорин может вызывать серьезные аллергические реакции или анафилаксию. В таких случаях следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Инъекции при псориазе

Инъекции, показанные при псориазе, обычно представляют собой иммунобиологические препараты. Их рекомендуют, когда другие методы лечения не уменьшают воспаление кожи и не облегчают симптомы умеренного и тяжелого псориаза.

Некоторые из назначаемых иммунобиологических инъекций включают:

• Адалимумаб;
• Этанерцепт;
• Инфликсимаб;
• Устекинумаб;
• Рисанкизумаб;
• Цертолизумаб пегол;
• Секукинумаб;
• Бродалумаб;
• Иксекизумаб (Талц);
• Гуселькумаб.

Эти препараты обычно используются в больницах, вводятся подкожно или внутривенно медсестрой под наблюдением врача.

Противопоказания: Эти инъекции не следует использовать людям с аллергией на компоненты формулы, а также при сердечной недостаточности, демиелинизирующих заболеваниях, недавнем анамнезе рака, активной инфекции, при использовании живых аттенуированных вакцин и беременным женщинам.

Побочные эффекты: Наиболее распространенные побочные эффекты биологических агентов включают реакции в месте инъекции, инфекции, туберкулез, кожные реакции, новообразования, демиелинизирующие заболевания, головную боль, головокружение, диарею, зуд, мышечные боли и усталость.

Мази, кремы и лосьоны

Мази, кремы и лосьоны обычно назначаются для лечения легкого и умеренного псориаза и должны использоваться по рекомендации дерматолога.

Некоторые местные средства для лечения псориаза включают:

1. Кортикостероиды

Местные кортикостероиды, такие как дексаметазон, клобетазол пропионат или бетаметазон дипропионат, быстро уменьшают воспаление кожи, покраснение и зуд.

Эти препараты могут использоваться в форме мазей, кремов или растворов для волос. Их должен назначать дерматолог, так как тип кортикостероида зависит от области кожи, подлежащей лечению.

Дозы и продолжительность применения местных кортикостероидов должны быть определены врачом индивидуально.

Противопоказания: Люди с аллергией на компоненты, с поражениями кожи, вызванными вирусами, грибками или бактериями, а также люди с неконтролируемой розацеа или периоральным дерматитом.

Побочные эффекты: Наиболее распространенные побочные эффекты местных кортикостероидов включают зуд, боль, ощущение жжения на коже, истончение кожи, растяжки или акне.

2. Увлажняющие и смягчающие средства

Смягчающие кремы и мази могут быть назначены дерматологом для ежедневного использования, особенно для поддерживающего лечения после применения кортикостероидов, помогая предотвратить новые обострения.

Эти продукты могут содержать мочевину в концентрации от 5% до 20%, салициловую кислоту от 3% до 6%, вазелин или лактат аммония, в зависимости от типа кожи и количества чешуек.

Врач может рекомендовать наносить увлажняющее и смягчающее средство непосредственно на поражения один раз в день.

Противопоказания: Противопоказания этих средств варьируются в зависимости от их состава. Например, салициловую кислоту не следует использовать беременным или кормящим женщинам, детям или людям с аллергией на салициловую кислоту или другие салицилаты.

Вазелин не следует использовать на глубоких ранах или у детей без консультации врача. Кроме того, вазелин следует использовать с осторожностью людям с акне, так как он может способствовать появлению новых высыпаний.

Побочные эффекты: Раздражение кожи, покраснение, шелушение или образование волдырей на коже — вот некоторые возможные симптомы при использовании салициловой кислоты.

Салициловая кислота также может вызывать аллергические реакции или ожоги кожи, головную боль, шум в ушах, рвоту или диарею. В таких случаях следует прекратить ее использование и немедленно сообщить лечащему врачу.

3. Кальципотриол

Кальципотриол является аналогом витамина D, обычно в концентрации 50 мкг/г, и показан для лечения псориаза волосистой части головы или легкого и умеренного вульгарного псориаза на теле.

Этот препарат способствует уменьшению образования псориатических бляшек на коже и может быть назначен отдельно или в сочетании с кортикостероидами, такими как дипропионат бетаметазона.

Гель или мазь, содержащие кальципотриол, можно найти в аптеках, и врач может рекомендовать применять это средство дважды в день на начальном этапе, а затем сократить до одного раза в день.

Противопоказания: Кальципотриол не следует использовать детям и подросткам до 18 лет, людям с аллергией на компоненты формулы или с повышенным уровнем кальция в крови.

Побочные эффекты: Наиболее распространенные побочные эффекты кальципотриола включают временное раздражение кожи, сыпь, покалывание, кератоз, зуд, эритему и контактный дерматит.

4. Иммунодепрессанты

Местные иммунодепрессанты, такие как такролимус и пимекролимус, являются препаратами, назначаемыми дерматологом, которые снижают активность иммунной системы, что помогает облегчить симптомы псориаза, такие как покраснение или зуд кожи.

Эти препараты могут использоваться в форме мази, но могут наноситься на более тонкие участки кожи, такие как лицо, шея или пах, после увлажнения. Однако следует избегать воздействия солнца после их применения.

Противопоказания: Местные иммунодепрессанты не должны использоваться людьми с аллергией на любой из компонентов формулы.

Кроме того, беременные или кормящие женщины, а также дети должны использовать иммунодепрессанты только по рекомендации врача.

Побочные эффекты: Иммунодепрессанты могут вызывать ощущение жжения или покалывания на коже, или зуд.

Народные средства

Некоторые народные средства, которые могут дополнить лечение псориаза, включают:

• Компресс с ромашковым чаем, который помогает уменьшить воспаление при псориазе и успокоить кожу;
• Компресс из алоэ вера, обладающий легким противовоспалительным, заживляющим и увлажняющим действием, что помогает облегчить зуд и покраснение;
• Мазь с куркумой, поскольку она обладает легким противовоспалительным действием, может помочь уменьшить симптомы псориаза.

Такие меры, как применение смягчающих кремов, поддержание здорового веса, управление стрессом и умеренное пребывание на солнце по рекомендации дерматолога, также помогают улучшить состояние при псориазе.

Важно отметить, что народные средства не заменяют лечение, назначенное врачом.