Лечится ли волчанка? 8 способов контролировать симптомы

Волчанка не излечима, однако её можно контролировать с помощью лекарств, которые снижают активность иммунной системы. К таким препаратам относятся кортикостероиды и иммунодепрессанты, назначаемые ревматологом.

Помимо медикаментозного лечения, необходимо соблюдать определённые меры предосторожности, например, ежедневно использовать солнцезащитный крем, что помогает контролировать и предотвращать обострения, в зависимости от индивидуальных проявлений заболевания.

Волчанка — это аутоиммунное заболевание, вызывающее такие симптомы, как красные высыпания на коже, выпадение волос, субфебрильная температура, потеря аппетита, боли и отёки в суставах, а также нарушение функции почек.

Как контролировать симптомы волчанки

Основные варианты лечения, доступные в том числе в государственной системе здравоохранения, включают:

1. Защита от солнца

Использование солнцезащитного крема с SPF не менее 30 — важный способ предотвратить образование кожных поражений, характерных для дискоидной волчанки или системной волчанки с кожными проявлениями.

Солнцезащитный крем следует наносить каждое утро и повторно как минимум один раз в течение дня, в зависимости от освещенности и возможного пребывания на солнце.

Кроме того, использование одежды с длинными рукавами и головных уборов важно для защиты кожи от ультрафиолетовых лучей в солнечные дни.

2. Анальгетики и противовоспалительные средства

Использование анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как парацетамол или ибупрофен, может помочь облегчить боль, особенно когда заболевание поражает суставы.

3. Кортикостероиды

Кортикостероиды широко используются для контроля воспалительных процессов. Они могут применяться местно в виде мазей для лечения кожных поражений, способствуя их заживлению и препятствуя увеличению ран и волдырей.

Также они используются в форме таблеток при лёгких, тяжёлых случаях волчанки или при обострениях системного заболевания, когда возможно повреждение клеток крови, функции почек или поражение таких органов, как сердце, лёгкие и нервная система.

Дозировка и продолжительность приёма зависят от тяжести заболевания и всегда должны назначаться ревматологом.

Кроме того, существуют инъекционные кортикостероиды, которые чаще используются в тяжёлых случаях или при затруднении глотания таблеток.

4. Препараты, регулирующие иммунную систему

Лекарства, регулирующие иммунную систему и снижающие её активность, показаны для контроля волчанки. К основным из них относятся:

• Противомалярийные препараты, такие как гидроксихлорохин, особенно при поражении суставов; они эффективны как при системной, так и при дискоидной волчанке, даже в фазе ремиссии для поддержания контроля над заболеванием.
• Иммунодепрессанты, такие как циклофосфамид, азатиоприн или метотрексат, используются как с кортикостероидами, так и без них, для ослабления иммунной системы с целью более эффективного контроля воспаления.
• Иммуноглобулин — инъекционный препарат, применяемый в тяжёлых случаях, когда улучшение иммунитета не достигается другими средствами.
• Биологические агенты, такие как ритуксимаб и белимумаб, являются новыми лекарствами, созданными методами генной инженерии, и также резервируются для тяжёлых случаев, когда другие альтернативы не приносят улучшения.

Некоторые из этих препаратов могут использоваться в сочетании с кортикостероидами или отдельно.

5. Изменение образа жизни

Некоторые изменения в повседневных привычках, такие как отказ от курения, избегание алкогольных напитков и регулярные физические нагрузки (3-5 раз в неделю) в периоды ремиссии заболевания, также могут помочь контролировать волчанку.

Эти меры должны применяться в сочетании с лечением, назначенным врачом.

6. Диета при волчанке

Диета при волчанке должна быть разработана диетологом и включать антиоксидантные и противовоспалительные продукты для контроля симптомов.

Так, может быть рекомендовано употреблять пищу, богатую омега-3 (например, лосось и сардины) 3 раза в неделю, а также противовоспалительные и фотозащитные продукты, такие как зелёный чай, имбирь и яблоки, а также другие виды фруктов, овощей и зелени.

Важно также избегать продуктов, богатых сахаром и жирами, так как они способствуют повышению уровня триглицеридов, холестерина и сахара в крови.

7. Физиотерапия

Рекомендуется проходить физиотерапию при волчанке для профилактики и лечения болей в суставах, а также для снижения стресса, который может влиять на обострения заболевания.

8. Регулярное медицинское наблюдение

Регулярное медицинское наблюдение, особенно у ревматолога, также имеет решающее значение для контроля волчанки и предотвращения обострений заболевания.

Кроме того, необходимо контролировать уровень кальция и витамина D в крови, которые могут снижаться при приёме кортикостероидов.

Важно также не принимать живые вирусные вакцины, за исключением случаев, когда это рекомендовано врачом.

Волчанка и беременность

Беременность возможна при волчанке, однако она должна быть запланированной, в период наименьшей активности заболевания, и должна тщательно контролироваться на протяжении всего срока акушером и ревматологом из-за возможности обострения.

Кроме того, лекарства корректируются для беременности и периода грудного вскармливания таким образом, чтобы они были наименее токсичными для ребёнка, обычно с использованием кортикостероидов в низких дозах.