Кровь в стуле при беременности: причины и что делать

Наличие крови в стуле во время беременности может быть вызвано такими состояниями, как геморрой, который очень часто встречается в этот период, или анальная трещина из-за запоров.

Хотя это и реже, данный симптом также может указывать на более серьезные состояния, такие как дивертикулит, полип кишечника или колоректальный рак.

При обнаружении крови в стуле рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом, проктологом или акушером-гинекологом, чтобы установить возможные причины и назначить соответствующее лечение, которое может включать прием медикаментов, сидячие ванночки или хирургическое вмешательство.

Основные причины

Некоторые распространенные причины появления крови в стуле при беременности включают:

1. Геморрой

Геморрой — основная причина появления крови в стуле при беременности, чаще всего он встречается во втором и третьем триместрах.

Это происходит из-за увеличения давления в тазовой области, вызванного ростом матки, увеличением объема циркулирующей крови, хроническими запорами, натуживанием при дефекации и гормональными факторами, такими как расслабление вен под действием прогестерона.

Основным признаком геморроя является наличие ярко-красной крови в стуле или на туалетной бумаге после подмывания, а также боль, зуд и отек в области заднего прохода. В случае наружного геморроя можно нащупать небольшой мягкий шарик вокруг ануса.

Что делать: Рекомендуется обратиться к проктологу или гастроэнтерологу для проведения анализа кала и осмотра анальной области, чтобы проверить наличие наружного геморроя.

Лечение может включать использование мазей, сидячие ванночки, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство.

2. Анальная трещина

Анальная трещина также может вызывать появление крови в стуле при беременности. Это небольшая трещина или рана, которая образуется в анусе из-за прохождения очень сухого и твердого стула, запоров, сильной диареи, анального контакта или после операции на анусе.

Анальную трещину можно определить по наличию ярко-красной крови в стуле, на туалетной бумаге после подмывания, а также по анальной боли, которая усиливается при дефекации.

Что делать: Следует обратиться к проктологу или гастроэнтерологу, который может назначить сидячие ванночки с теплой водой, анестезирующие и противовоспалительные мази, а также пероральные обезболивающие препараты, например, парацетамол.

Также важно избегать физических нагрузок, тщательно промывать анальную область после дефекации водой с небольшим количеством нейтрального мыла и высушивать мягким, чистым и сухим полотенцем.

3. Воспалительные заболевания кишечника

Хотя это и менее распространено, воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона, могут вызывать появление крови в стуле во время беременности.

Кровь обычно смешана со стулом, и женщина также испытывает жидкую диарею, боли в животе, усталость и позывы к дефекации.

Что делать: Если воспалительное заболевание кишечника подтверждено врачом, лечение может включать использование препаратов для облегчения симптомов, таких как кортикостероиды, иммунодепрессанты или антибиотики.

4. Инфекционная диарея

Бактерии, такие как Shigella, Campylobacter, Salmonella или E. coli, могут вызывать инфекционную диарею.

Эта инфекция вызывает лихорадку, рвоту, боли в животе и наличие крови в стуле при беременности.

Что делать: Рекомендуется проконсультироваться с проктологом или гастроэнтерологом для полного обследования.

Врач может порекомендовать обильное питье, легкое и здоровое питание, а в некоторых случаях — внутривенное введение электролитов и применение антибиотиков.

5. Полипы и колоректальный рак

Хотя это редкие причины на данном этапе, наличие крови в стуле при беременности может указывать на полипы или колоректальный рак.

Беременная женщина с этими состояниями также может испытывать боли в животе, запоры, острую кишечную непроходимость, потерю веса, тошноту и изменение характера стула.

Что делать: Важно проконсультироваться с гастроэнтерологом и акушером-гинекологом для проведения ректального осмотра, сигмоидоскопии и биопсии.

В случае подтверждения этого состояния врач может назначить хирургическое удаление полипа, а в некоторых случаях — химиотерапию.

6. Дивертикулит

Еще одной возможной причиной появления крови в стуле при беременности является дивертикулит.

Дивертикулит — это воспаление и/или инфекция дивертикулов (небольших выпячиваний в стенках кишечника), что также вызывает такие симптомы, как боли в животе, тошнота или потеря аппетита.

Что делать: Если дивертикулит подтвержден врачом, назначенное лечение может включать прием антибиотиков, жидкую диету в течение первых 3 дней, госпитализацию и хирургическое вмешательство.

Когда следует обратиться к врачу

Рекомендуется обратиться к врачу, если беременная женщина заметит наличие следующих симптомов:

• Сильная и внезапная боль в анусе;
• Сильная боль в животе;
• Интенсивное и частое кровотечение;
• Лихорадка, даже невысокая;
• Необъяснимая потеря веса;
• Постоянная диарея.

Врач сможет назначить анализы для выявления возможных причин и затем рекомендовать наиболее подходящее лечение для каждой конкретной ситуации.

При желании женщина может связаться со своим акушером-гинекологом. Поскольку этот специалист уже наблюдает за здоровьем женщины во время беременности, ему будет легче диагностировать причину кровотечения.