Красная волчанка: что это, симптомы, виды, причины и лечение

Красная волчанка — это аутоиммунное заболевание, при котором защитные клетки организма по ошибке атакуют здоровые клетки. Это может вызывать воспаление в различных частях тела, особенно в суставах, коже, почках, костном мозге, сердце, легких, глазах и мозге.

Волчанка чаще встречается у женщин в возрасте от 14 до 45 лет, но ее симптомы могут проявляться в любом возрасте, от рождения до преклонных лет. В легких случаях заболевание может долго оставаться недиагностированным.

Хотя волчанка неизлечима, существуют методы лечения, рекомендованные ревматологом, которые помогают облегчить симптомы и улучшить качество жизни. К ним относятся противовоспалительные препараты, кортикостероиды или иммунодепрессанты.

Основные симптомы

Наиболее распространенные симптомы красной волчанки включают:

• Красные пятна на коже, особенно на лице в форме бабочки, а также на других участках, подверженных воздействию солнца;
• Повышенная чувствительность к солнечному свету;
• Лихорадка и общее недомогание;
• Потеря веса и боли в животе;
• Выпадение волос;
• Затуманенное зрение;
• Язвы во рту или горле;
• Боль или воспаление в суставах.

У людей с волчанкой также могут наблюдаться психические расстройства, такие как депрессия или психоз, а также изменения в почках, известные как волчаночный нефрит (или гломерулонефрит).

Эти симптомы обычно проявляются приступами: они интенсивно выражены в течение нескольких дней или недель, а затем их интенсивность снижается, или они полностью исчезают. В некоторых случаях симптомы могут сохраняться постоянно.

Симптомы волчанки могут быть схожи с другими заболеваниями, такими как диабет или артрит, что может затруднить диагностику.

Как подтвердить диагноз

Диагноз волчанки устанавливается ревматологом или дерматологом на основе признаков и симптомов, представленных пациентом, а также результатов физического осмотра.

Для подтверждения диагноза врач назначает лабораторные анализы, такие как общий анализ крови и анализ мочи.

Врач также может запросить тесты для выявления антител, характерных для этого заболевания, включая тест на антинуклеарные антитела (АНА), антитела к двуспиральной ДНК, антитела Смита (Sm) и антифосфолипидные антитела.

Виды волчанки

В зависимости от характеристик симптомов и причин, различают следующие виды волчанки:

1. Системная красная волчанка (СКВ)

Системная красная волчанка (СКВ) характеризуется воспалением в различных частях и органах тела, особенно в коже, суставах, сердце, почках и легких.

Этот тип волчанки вызывает кожные высыпания на открытых солнцу участках, суставные симптомы (артрит), анемию, снижение количества защитных клеток и тромбоцитов, а также, главным образом, изменения в центральной нервной системе.

2. Дискоидная или кожная волчанка

Дискоидная или кожная волчанка вызывает поражения только на коже, не затрагивая другие органы. Этот тип волчанки приводит к появлению красных бляшек на коже, в основном на волосистой части головы и лице.

Однако у некоторых людей с дискоидной волчанкой со временем может развиться системная волчанка.

3. Лекарственно-индуцированная волчанка

Лекарственно-индуцированная волчанка может вызывать проявления по всему телу, как системная волчанка, или только на коже, как дискоидная волчанка. Она возникает из-за использования определенных лекарств, например, гидралазина, прокаинамида или изониазида.

Обычно это временное воспаление, и симптомы исчезают через несколько месяцев после прекращения приема препарата.

4. Неонатальная волчанка

Неонатальная волчанка является одним из наиболее редких видов волчанки, но может возникнуть у младенцев, рожденных от женщин с волчанкой.

Возможные причины

Волчанка — это аутоиммунное заболевание, и ее точная причина неизвестна. Однако считается, что она обычно вызвана внешними стимулами (такими как солнечный свет, лекарства или инфекции) у людей с определенным генетическим профилем. Поэтому это не заразное заболевание, которое может передаваться.

Кроме того, с развитием волчанки связывают и другие факторы, такие как женский пол, возраст (наиболее распространена среди 20 и 30 лет) и афроамериканское происхождение.

В подавляющем большинстве случаев человек рождается без каких-либо симптомов и развивает их только во взрослом возрасте из-за факторов, которые могут стимулировать появление этих симптомов, таких как длительное пребывание на солнце, вирусные инфекции или использование некоторых лекарств.

Как проводится лечение

Лечение волчанки должно назначаться ревматологом в соответствии с типом заболевания, представленными симптомами и частотой их возникновения.

Хотя не существует лечения, способного полностью излечить волчанку, врач может назначить некоторые препараты, которые помогают облегчить симптомы во время приступов. Могут быть рекомендованы:

• Противовоспалительные средства, такие как напроксен или ибупрофен, для облегчения лихорадки, боли или отека в суставах;
• Противомалярийные препараты, такие как гидроксихлорохин, помогают лечить чувствительность к свету, выпадение волос, кожные высыпания и боли в суставах;
• Кортикостероиды, такие как преднизолон или бетаметазон, назначаются в тяжелых случаях волчанки для предотвращения нарушений центральной нервной системы, гемолитической анемии и других симптомов, которые не улучшились при использовании других методов лечения;
• Иммунодепрессанты, такие как азатиоприн, белимумаб и метотрексат, в более серьезных случаях, когда симптомы могут угрожать жизни человека (например, тяжелые изменения в центральной нервной системе, гломерулонефрит) или в случаях, когда лечение кортикостероидами неэффективно.

Важно, чтобы лекарства использовались в соответствии с рекомендациями врача, так как это позволяет контролировать симптомы и улучшать качество жизни.

Можно ли вылечить волчанку?

Волчанка неизлечима, однако ее симптомы можно контролировать и предотвращать, если следовать указаниям врача, таким как использование солнцезащитного крема и прием назначенных лекарств.

Уход во время лечения

Некоторые рекомендации, которые могут быть даны ревматологом во время лечения волчанки:

• Соблюдать рекомендованное количество часов сна;
• Избегать пребывания на солнце;
• Регулярно использовать солнцезащитный крем;
• Носить защитную одежду, такую как шляпа, одежда с длинными рукавами или одежда с фактором защиты от солнца SPF 40.

Также важно придерживаться здорового питания и регулярно выполнять физические упражнения.