Коричневые менструации: 14 причин и что делать

Коричневые менструации могут быть вызваны началом или концом менструального цикла, скудными выделениями, перименопаузой, лохиями после родов или ранними сроками беременности, и в этих случаях обычно не являются поводом для беспокойства.

Однако коричневые менструации или мажущие выделения также могут указывать на проблемы со здоровьем, такие как синдром поликистозных яичников, самопроизвольный аборт, внематочная беременность или инфекции, передающиеся половым путем.

Поэтому важно обратиться к гинекологу, если коричневые менструации сопровождаются такими симптомами, как неприятный запах, боль или спазмы в животе, или головокружение, чтобы установить причину и назначить соответствующее лечение.

Основные причины

Основные причины коричневых менструаций:

1. Начало менструации

В начале менструального цикла кровотечение может быть более легким, из-за чего менструальные выделения могут быть коричневыми в первый или даже во второй день.

Это происходит потому, что при меньшем объеме кровотока в начале менструации кровь подвергается окислению, приобретая коричневатый оттенок.

Что делать: Коричневые выделения в начале менструации являются нормой и не должны вызывать беспокойства.

Однако, если такие выделения сохраняются на протяжении всей менструации, рекомендуется обратиться к гинекологу, чтобы исключить наличие каких-либо заболеваний, требующих лечения.

2. Конец менструации

Коричневые выделения также могут появляться в конце менструального цикла.

Это связано с тем, что к концу менструации кровоток ослабевает, что приводит к окислению крови и ее коричневому цвету.

Что делать: Коричневые выделения в конце менструации являются нормальным явлением; рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены и посещать гинеколога не реже одного раза в год для оценки гинекологического здоровья.

3. Скудные менструации

Скудные менструации также могут иметь коричневый оттенок из-за процесса окисления менструальной крови.

Это происходит потому, что при слабом или небольшом кровотоке кровь, проходя через влагалище, дольше подвергается воздействию кислорода, что вызывает ее окисление и придает менструальным выделениям коричневый цвет.

Что делать: Скудные менструации обычно не являются поводом для беспокойства, чаще всего они носят временный характер, особенно в периоды сильного стресса или интенсивных физических нагрузок.

Однако, если скудные менструации сохраняются в течение длительного времени, это может указывать на гормональные нарушения. В этом случае следует обратиться к гинекологу для выявления причины и назначения наиболее подходящего лечения, если это необходимо.

4. Начало беременности

Коричневые "менструации" могут быть признаком начала беременности, особенно в первые 12 недель.

Этот тип "менструаций" представляет собой легкие, светло-коричневые или розоватые выделения, вызванные имплантацией эмбриона в матке.

Что делать: Необходимо сделать тест для подтверждения беременности и обратиться к акушеру-гинекологу для начала пренатального наблюдения.

Однако, если коричневые выделения при беременности обильные и сопровождаются другими симптомами, такими как спазмы, головокружение или вагинальные выделения с неприятным запахом, следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, так как это может быть признаком самопроизвольного аборта.

5. Отсутствие овуляции

Отсутствие овуляции, называемое ановуляцией, может сделать менструальный поток более скудным и вызвать коричневые выделения.

Ановуляция происходит, когда яйцеклетка не высвобождается яичниками, обычно это вызвано гормональными изменениями и может затруднить наступление беременности или привести к бесплодию.

Что делать: Важно обратиться к гинекологу для оценки причины отсутствия овуляции и назначения наиболее подходящего лечения, которое может включать использование индукторов овуляции.

Кроме того, если у женщины есть трудности с зачатием или бесплодие, врач может порекомендовать лечение с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

6. Перименопауза

Перименопауза — это переходный период между репродуктивной и нерепродуктивной фазами жизни, который наступает до наступления менопаузы и может начаться за 10 лет до нее.

На этом этапе у женщины могут наблюдаться коричневые менструации из-за более скудного кровотока, а также такие симптомы, как нерегулярные менструации, приливы, перепады настроения или проблемы со сном.

Что делать: Следует проконсультироваться с гинекологом, который может порекомендовать изменения в диете, физическую активность или назначить медикаменты, такие как антидепрессанты, контрацептивы или, в некоторых случаях, гормональную заместительную терапию.

7. Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда эмбрион развивается вне матки, чаще всего в фаллопиевых трубах.

Это состояние может вызывать коричневые кровянистые выделения, похожие на менструацию, а также такие симптомы, как боль в яичнике, сильные односторонние боли в животе, усиливающиеся при движении.

Что делать: Следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи для проведения обследований, подтверждения диагноза и начала наиболее подходящего лечения, которое обычно включает хирургическое удаление эмбриона.

8. Самопроизвольный аборт (выкидыш)

Самопроизвольный аборт (выкидыш) может вызвать розоватые или коричневые выделения, похожие на менструацию, которые могут перерасти в обильное кровотечение или выход кровяных сгустков или тканей из влагалища.

Другие симптомы самопроизвольного аборта включают сильные спазмы в нижней части живота, боль в пояснице и/или тазу, сильную или постоянную головную боль или общее недомогание.

Что делать: Необходимо немедленно обратиться в отделение неотложной помощи для проведения обследований, таких как УЗИ и оценка сердцебиения плода, чтобы получить диагноз.

В случае подтверждения самопроизвольного аборта лечение должно быть проведено акушером-гинекологом путем выскабливания.

9. Лохии

Лохии — это вагинальные выделения, похожие на менструацию, которые сначала имеют красный цвет и состоят из крови, эндометриальных тканей и децидуальных фрагментов, длительностью от 1 до 4 дней.

После этого периода лохии становятся желтоватыми или светло-коричневыми, сохраняясь около 5-9 дней, а затем меняют цвет на беловатый, продолжительностью 10-14 дней.

Однако лохии могут продолжаться до 5 недель.

Что делать: Рекомендуется использовать гигиенические прокладки большего размера и с большей впитывающей способностью, а также всегда следить за запахом и цветом выделений, чтобы быстро выявить признаки инфекции, такие как неприятный запах и ярко-красный цвет более 4 дней. При наличии этих симптомов следует немедленно обратиться к акушеру-гинекологу.

10. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), также известный как полиэндокринный метаболический синдром яичников (ПМСЯ), может вызывать коричневые выделения из-за скудных менструаций, а также другие симптомы, такие как сильные спазмы, нерегулярные менструации, избыточный рост волос на лице, увеличение веса и акне.

Что делать: Лечение может включать прием оральных контрацептивов для регуляции менструального цикла и контроля гормональных нарушений, назначаемых гинекологом.

11. Миома матки

Миома матки, также известная как фибромиома или лейомиома, представляет собой доброкачественную опухоль, образующуюся в мышечном слое матки и обычно не вызывающую симптомов.

Однако, в зависимости от размера, расположения, количества и типа миомы, у женщины могут наблюдаться коричневые менструации с фрагментами или сгустками, боль в животе или спазмы, а также кровотечения вне менструального периода.

Что делать: Необходимо обратиться к гинекологу и начать наиболее подходящее лечение, которое может варьироваться от медицинского наблюдения до использования гормональной терапии или установки прогестероновой ВМС.

12. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Некоторые инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидиоз или гонорея, могут вызывать коричневые выделения из-за более быстрого окисления менструальной крови.

Другие возможные симптомы включают розоватые, зеленые, желтые или серые выделения, обычно с неприятным запахом, зуд, жжение в интимной области, боль и жжение при мочеиспускании или покраснение в области гениталий.

Что делать: Следует следовать рекомендациям гинеколога, который может назначить лечение в зависимости от микроорганизма, вызвавшего ИППП; в большинстве случаев это предполагает использование антибиотиков.

13. Использование контрацептивов

Применение гормональных контрацептивов, таких как таблетки или гормональная внутриматочная спираль (ВМС), может вызывать коричневые выделения в начале их использования или при смене контрацептива из-за гормональных изменений, вызванных этими методами.

Кроме того, использование экстренных контрацептивов ("таблетки следующего дня") также может вызывать легкие кровянистые выделения как побочный эффект, что способствует окислению менструальной крови, делая ее коричневатой.

Что делать: Важно следовать рекомендациям гинеколога относительно использования или смены контрацептива, так как эти выделения должны исчезнуть через несколько дней.

Если коричневые выделения продолжаются, важно проконсультироваться с гинекологом для оценки необходимости прекращения приема или смены препарата.

14. Рак шейки матки

Рак шейки матки может вызывать коричневые выделения с сильным запахом и боль в тазовой области после интимного контакта.

Что делать: Следует обратиться к гинекологу для проведения таких обследований, как мазок Папаниколау и кольпоскопия, чтобы определить, действительно ли это может быть рак, и затем назначить наиболее подходящее лечение, которое может включать конизацию, брахитерапию, лучевую терапию или хирургическое удаление матки, в зависимости от стадии опухоли.

Когда обращаться к гинекологу

Рекомендуется обратиться к гинекологу, если коричневые менструации сопровождаются такими симптомами, как:

• Неприятный запах;
• Чередуются с ярко-красным кровотечением;
• Боль в животе или тазу;
• Зуд во влагалище или вульве;
• Боль во время полового акта или при мочеиспускании;
• Лихорадка или недомогание;
• Головокружение или обмороки;
• Тошнота или рвота.

Кроме того, следует проконсультироваться с гинекологом, если коричневые выделения сопровождаются нерегулярными менструациями, кровотечением вне менструального периода или после полового акта.

В таких случаях врач поставит диагноз причины коричневых выделений и назначит наиболее подходящее лечение, если это необходимо.