Колоректальный рак: что это, симптомы и методы лечения (излечим ли?)

Колоректальный рак — это злокачественное новообразование, поражающее толстую кишку (ободочную) и прямую кишку. Он может проявляться такими симптомами, как боли в животе, анемия, необъяснимая потеря веса и наличие крови в кале.

Хотя специфической причины развития этого вида рака не установлено, риск его возникновения повышается у людей, злоупотребляющих алкоголем или красным мясом, у мужчин, а также при наличии семейного анамнеза рака или хронических воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона и язвенный колит.

При подозрении на колоректальный рак важно обратиться к гастроэнтерологу или колопроктологу для проведения необходимых обследований, установления точного диагноза и определения стадии заболевания. После этого этапа онколог подберет индивидуальный план лечения, который может включать химио- и/или лучевую терапию, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство.

Симптомы колоректального рака

К основным симптомам колоректального рака относятся:

• Изменение частоты стула;
• Диарея или запор;
• Боли в животе;
• Анемия;
• Потеря веса;
• Наличие крови в кале.

Как правило, эти симптомы проявляются только на более поздних стадиях колоректального рака.

Поэтому при подозрении на заболевание, особенно у людей старше 45 лет, у которых наблюдается кровотечение из прямой кишки, важно проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом для обследования.

Метастатический колоректальный рак

Метастатический колоректальный рак — это продвинутая форма заболевания, которая развивается в толстой или прямой кишке и распространяется на другие части тела, такие как печень, легкие, брюшина или другие органы.

Это происходит, когда опухолевые клетки отрываются от первичного очага и распространяются по кровотоку или лимфатической системе, образуя новые очаги заболевания в отдаленных областях.

Как проводится диагностика

Диагностика колоректального рака обычно проводится гастроэнтерологом или колопроктологом на основании оценки симптомов, изучения истории болезни и семейного анамнеза рака, а также таких исследований, как колоноскопия.

Однако в некоторых случаях врач может назначить другие исследования, например, КТ-колонографию, если колоноскопия не может быть выполнена полностью или при неадекватной подготовке.

Кроме того, измерение уровня карциноэмбрионального антигена (РЭА) в крови может быть полезно для оценки тяжести заболевания и реакции на лечение.

Скрининг колоректального рака

Скрининг колоректального рака обычно рекомендуется всем взрослым в возрасте от 45 до 75 лет и может проводиться с помощью следующих исследований:

• Тест на скрытую кровь в кале: ежегодно;
• Колонография с помощью компьютерной томографии: каждые 5 лет;
• Гибкая ректосигмоидоскопия: каждые 5 лет;
• Колоноскопия: каждые 10 лет;

Как правило, выбор исследования зависит от показаний врача. Кроме того, при повышенном риске развития рака скрининг может быть рекомендован и до 45 лет.

Иммунохимический анализ кала (FIT)

Иммунохимический анализ кала (FIT) — это тест кала, который использует специфические антитела для выявления присутствия человеческого гемоглобина, то есть белка крови, который может появляться в кале при кровотечении в кишечнике, особенно в его конечной части.

Этот тест широко используется для скрининга колоректального рака у людей без симптомов, помогая рано выявить такие поражения, как полипы или опухоли на начальной стадии.

Помимо скрининга, он также может быть использован при исследовании таких признаков, как анемия без видимой причины или изменения в привычном стуле, помогая врачу решить, есть ли необходимость в более полных исследованиях, таких как колоноскопия.

Возможные причины

Основные причины колоректального рака включают:

• Семейный анамнез колоректального рака;
• Наследственные синдромы, связанные с колоректальным раком;
• Болезнь Крона или язвенный колит;
• Курение;
• Чрезмерное потребление алкоголя, красного или переработанного мяса;
• Недостаточное потребление фруктов и овощей;
• Ожирение или сахарный диабет.

Некоторые наследственные заболевания, такие как семейный аденоматозный полипоз и синдром Линча, также увеличивают риск развития колоректального рака.

Кроме того, еще одним фактором, повышающим риск колоректального рака, является пол: чаще он встречается у мужчин.

Как проводится лечение

Лечение колоректального рака должно проводиться под руководством онколога в соответствии с симптомами, степенью поражения толстой и прямой кишки и характеристиками рака, и может включать:

1. Хирургия

Хирургическое лечение является основным вариантом на ранних стадиях колоректального рака. Оно заключается в удалении пораженной опухолью части кишечника вместе с краем безопасности и, в некоторых случаях, близлежащих лимфатических узлов.

При раннем обнаружении рака операция может быть радикальной и достаточной для контроля над болезнью.

2. Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства, которые разрушают или препятствуют размножению раковых клеток. Она может быть назначена после операции для снижения риска рецидива или до операции для уменьшения размера опухоли.

Также химиотерапия применяется в запущенных случаях для контроля прогрессирования заболевания.

3. Лучевая терапия

Лучевая терапия использует радиацию для разрушения опухолевых клеток и чаще применяется при лечении рака прямой кишки. Она может быть назначена до операции для уменьшения опухоли или после процедуры для уничтожения остаточных клеток.

4. Таргетная терапия

Таргетная терапия — это лекарства, которые действуют на специфические механизмы опухолевых клеток, блокируя их рост и распространение.

Эта терапия обычно используется в запущенных или метастатических случаях, часто в сочетании с химиотерапией, и выбирается на основе генетических характеристик опухоли.

5. Иммунотерапия

Иммунотерапия стимулирует собственную иммунную систему человека распознавать и атаковать раковые клетки. Она назначается преимущественно при некоторых специфических типах колоректального рака с определенными генетическими изменениями, такими как микросателлитная нестабильность, чаще в запущенных или метастатических случаях.

Колоректальный рак излечим?

Колоректальный рак может быть излечим, особенно при диагностировании на ранних стадиях, до его распространения на другие органы.

В таких случаях лечение обычно включает хирургическое удаление опухоли и, в некоторых ситуациях, дополнительную химиотерапию, что дает высокие шансы на полный контроль над заболеванием.

Как предотвратить колоректальный рак

Некоторые меры могут снизить риск развития колоректального рака, такие как:

• Регулярные физические нагрузки;
• Увеличенное потребление цельнозерновых продуктов;
• Увеличение количества клетчатки в рационе;
• Потребление большего количества молока и молочных продуктов;
• Больше потребления рыбы.

Кроме того, следует отдавать предпочтение продуктам, богатым витаминами C и D, например, ацероле, апельсинам, сырому желтому перцу, лососю, морепродуктам или рыбьему жиру.