Гипертония (высокое артериальное давление): что это, симптомы, причины и лечение

Гипертония — это состояние, при котором артериальное давление, измеренное в медицинском кабинете, превышает 140/90 мм рт. ст. Это повышение давления возникает, когда кровеносные сосуды сужаются или теряют свою эластичность, заставляя сердце работать с большей силой, чтобы перекачивать кровь по всему телу.

Симптомы гипертонии, широко известной как высокое кровяное давление, хотя и нечастые, могут проявляться при значительном превышении нормальных показателей. К ним относятся тошнота, головокружение, чрезмерная усталость, помутнение зрения, затрудненное дыхание или боль в груди.

Поскольку гипертония не всегда вызывает явные симптомы, крайне важно регулярно посещать кардиолога, особенно при наличии семейного анамнеза, для оценки артериального давления. При необходимости следует своевременно начинать лечение для предотвращения серьезных осложнений, таких как инфаркт или инсульт.

Симптомы гипертонии

Основные симптомы артериальной гипертензии включают:

• Тошнота;
• Головокружение;
• Сильная головная боль;
• Двоение или затуманивание зрения;
• Учащенное сердцебиение (пальпитации);
• Шум в ушах;
• Затрудненное дыхание;
• Боль в груди.

Часто гипертония протекает бессимптомно и выявляется во время плановых медицинских осмотров. Однако, если появляются симптомы, указывающие на возможное высокое давление, важно немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или записаться на прием к кардиологу для оценки состояния.

Если у человека уже диагностирована гипертония и возникают симптомы, это может свидетельствовать о гипертоническом кризе. В таком случае следует принять рекомендованные врачом препараты для контроля симптомов или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если состояние не улучшается. Важно знать, как действовать при гипертоническом кризе.

Как подтвердить диагноз

Диагноз гипертонии устанавливается кардиологом на основании симптомов, оценки личного и семейного анамнеза, а также как минимум трех измерений артериального давления в разные дни с интервалом в 1 минуту между измерениями.

Кроме того, врач может назначить суточное мониторирование артериального давления (СМАД), при котором используется прибор для измерения давления дома в течение 24 часов. Это позволяет отслеживать изменения давления и выявлять факторы в повседневной деятельности, которые могут вызывать его повышение.

Кардиолог также может назначить другие исследования для выявления возможной причины, такие как анализ мочи, анализ крови, электрокардиограмма или УЗИ почек.

Показатели артериального давления

Показателями артериального давления, считающимися гипертонией, являются 140/90 мм рт. ст. при измерении в медицинском кабинете или 130/80 мм рт. ст. при измерении дома.

Прегипертония

Показатели в диапазоне от 120/80 мм рт. ст. до 129/84 мм рт. ст. классифицируются как прегипертония, что указывает на повышенный риск развития гипертонии в будущем.

Возможные причины

Гипертония вызывается любыми изменениями, которые затрудняют кровоток в кровеносных сосудах, увеличивая нагрузку на сердце, необходимое для правильного циркулирования крови по всему телу.

Таким образом, причины гипертонии можно классифицировать в зависимости от происхождения заболевания:

1. Эссенциальная (первичная) гипертония

Эссенциальная, или первичная, гипертония является наиболее распространенной причиной высокого давления и обычно развивается со временем из-за следующих факторов:

• Возраст (чаще после 65 лет);
• Наследственность (чаще встречается у людей с семейным анамнезом гипертонии);
• Недостаток физической активности;
• Избыток соли в рационе;
• Курение.

Кроме того, этот тип гипертонии может быть вызван чрезмерным стрессом и поражать людей любого возраста, включая молодежь.

2. Вторичная гипертония

Вторичная гипертония — это форма высокого давления, которая развивается из-за другого заболевания и, как правило, проявляется внезапно.

Некоторые проблемы со здоровьем, которые могут вызвать вторичную гипертонию, включают:

• Диабет;
• Ожирение;
• Заболевания почек, такие как почечная недостаточность, гломерулонефрит или пиелонефрит;
• Хронические инфекции почек;
• Врожденные пороки сердца, возникшие при рождении;
• Опухоль надпочечников;
• Нарушения функции щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз);
• Апноэ во сне.

Кроме того, вторичная гипертония может быть вызвана чрезмерным употреблением алкоголя, использованием наркотиков (амфетамины, кокаин) и даже приемом некоторых медикаментов, таких как кортикостероиды или оральные контрацептивы.

Как проводится лечение

Лечение гипертонии всегда должно проводиться по назначению кардиолога. В случае вторичной гипертонии врач должен определить наиболее подходящую терапию, направленную на устранение основного заболевания или проблемы, вызвавшей высокое давление.

При первичной гипертонии крайне важно внести изменения в образ жизни согласно рекомендациям врача, включая регулярные физические нагрузки, отказ от курения и коррекцию рациона питания (снижение потребления соли, увеличение количества овощей, бобовых и фруктов).

Однако, если изменения образа жизни оказываются недостаточными, врач может назначить медикаменты для снижения артериального давления, такие как диуретики или бета-блокаторы.

При прегипертонии рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни: сбалансированное питание, регулярная физическая активность, контроль веса, снижение потребления соли и алкоголя. Медикаментозное лечение на этом этапе обычно не требуется.

Гестационная гипертония

Гестационная гипертония, или высокое давление во время беременности, является серьезным состоянием, которое может быть вызвано несбалансированным питанием, ожирением, диабетом или аномалиями развития плаценты. Риск гестационной гипертонии также выше, если женщине более 35 лет и это ее первая беременность.

Этот тип гипертонии необходимо быстро выявить и лечить, чтобы предотвратить развитие преэклампсии — тяжелого состояния, которое может привести к коме и поставить под угрозу жизнь матери и ребенка.

Помимо симптомов, характерных для гипертонического криза (постоянная головная боль, особенно в затылке, или затуманивание зрения), при беременности могут также наблюдаться выраженный отек ног и стоп, а также сильные боли в животе.

Возможные осложнения

Избыточное давление на стенки кровеносных сосудов, вызванное гипертонией, может повредить вены, артерии и органы, приводя к серьезным осложнениям, таким как:

• Инфаркт миокарда;
• Инсульт;
• Аневризма;
• Сердечная недостаточность;
• Аритмия;
• Стенокардия;
• Почечная недостаточность.

Гипертония также может вызывать повреждение глаз, снижение кровотока к мозгу, что приводит к проблемам с памятью, трудностям в обучении или речи и даже к деменции.

Поэтому крайне важно всегда следовать назначенному врачом лечению, поскольку чем выше артериальное давление и чем дольше оно остается неконтролируемым, тем выше риск развития серьезных осложнений.