Эрозивный гастрит: симптомы, степени и лечение (излечим ли он?)

Эрозивный гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, при котором повреждается его защитный слой, что приводит к образованию небольших поверхностных повреждений, называемых эрозиями.

Типичные симптомы эрозивного гастрита включают боль в желудке, тошноту, вздутие живота и ощущение переполненности после еды. В более тяжёлых случаях могут наблюдаться рвота или признаки кровотечения, требующие немедленной медицинской помощи.

Лечение эрозивного гастрита проводится гастроэнтерологом и включает устранение раздражающих факторов, таких как алкоголь или противовоспалительные препараты, а также применение лекарств, снижающих кислотность желудка для содействия заживлению.

Симптомы эрозивного гастрита

Интенсивность симптомов эрозивного гастрита зависит от тяжести состояния и может включать:

• Боль или жжение в верхней части живота;
• Тошнота или рвота;
• Вздутие или дискомфорт в животе;
• Быстрое насыщение после еды;
• Потеря аппетита;
• В тяжёлых случаях может наблюдаться рвота с кровью.

Кроме того, может отмечаться тёмный стул, что указывает на возможное желудочное кровотечение.

Степени эрозивного гастрита

Эрозивный гастрит классифицируется по степени распространённости и тяжести повреждений слизистой оболочки желудка:

1. Лёгкая степень эрозивного гастрита

Лёгкая степень эрозивного гастрита характеризуется небольшим количеством поражений слизистой оболочки желудка и умеренным воспалением. Симптомы обычно слабые или отсутствуют.

2. Умеренная степень эрозивного гастрита

При умеренной степени эрозивного гастрита наблюдается больше эрозий и более выраженное воспаление слизистой оболочки. Симптомы становятся более заметными (боль, тошнота, дискомфорт в животе) и могут требовать более интенсивного лечения.

3. Тяжёлая степень эрозивного гастрита

Тяжёлая степень эрозивного гастрита характеризуется множественными эрозиями и значительным повреждением слизистой оболочки желудка. При этой форме выше риск осложнений, таких как кровотечения, а симптомы обычно более выражены. Она, как правило, требует строгого лечения и специализированного наблюдения.

Как проводится диагностика

Диагностика эрозивного гастрита проводится гастроэнтерологом, который оценивает симптомы, историю болезни и наличие факторов риска, таких как приём противовоспалительных препаратов, употребление алкоголя, сопутствующие заболевания или физический стресс.

Для подтверждения диагноза врач назначает эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), которая позволяет непосредственно осмотреть внутреннюю поверхность желудка и выявить эрозии слизистой.

В некоторых случаях во время эндоскопии может быть взята биопсия, что позволяет исследовать ткань желудка под микроскопом для более детальной оценки.

Кроме того, могут быть назначены дополнительные анализы для выявления бактерии Helicobacter pylori при подозрении на сопутствующую инфекцию.

Эрозивный гастрит антрального отдела

Эрозивный гастрит антрального отдела – это форма, при которой в заключениях описывается наличие эрозий в области антрального отдела, то есть конечной части желудка перед переходом в двенадцатиперстную кишку.

Эрозивный гастрит тела желудка

Эрозивный гастрит тела желудка – это термин, используемый в заключениях, когда эрозии присутствуют в центральной части желудка, называемой телом желудка.

Возможные причины

Эрозивный гастрит возникает, когда ослабляется защитный слой желудка, позволяя желудочному соку повреждать слизистую оболочку.

Поэтому эрозивный гастрит может быть вызван такими факторами, как:

• Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен и аспирин;
• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Сильный физический стресс, например, при операциях, ожогах, травмах и пребывании в реанимации;
• Инфекция Helicobacter pylori.

В некоторых случаях также может наблюдаться заброс желчи из кишечника в желудок, что ещё больше раздражает стенку желудка и способствует появлению эрозий.

Лечение эрозивного гастрита

Лечение эрозивного гастрита включает следующие подходы:

1. Устранение причины

Первым шагом в лечении эрозивного гастрита является выявление и устранение фактора, вызывающего раздражение желудка.

Это может включать прекращение приёма противовоспалительных средств, снижение или отказ от употребления алкоголя, а также лечение сопутствующих состояний, таких как физический стресс или тяжёлые заболевания.

2. Применение медикаментов

Могут быть назначены следующие препараты:

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол, пантопразол и эзомепразол, для более интенсивного снижения выработки желудочного сока, что облегчает симптомы и способствует заживлению слизистой;
• Блокаторы H2-рецепторов, такие как фамотидин, которые в более лёгкой форме снижают кислотную секрецию;
• Препараты, непосредственно защищающие слизистую оболочку желудка, такие как сукральфат, образующие защитный слой над поражениями и способствующие восстановлению тканей.

В случае эрозивного гастрита, вызванного бактерией H. pylori, может потребоваться применение антибиотиков, таких как амоксициллин, кларитромицин и метронидазол, обычно в комбинации, для устранения инфекции.

3. Изменения в образе жизни

Лечение эрозивного гастрита также включает изменения в образе жизни, которые помогают уменьшить раздражение желудка и предотвратить новые поражения.

Среди основных мер – отказ от употребления алкоголя и нестероидных противовоспалительных препаратов без назначения врача, так как эти вещества могут усугублять воспаление.

Также рекомендуется соблюдать более лёгкую диету, избегая очень жирной, острой или кислой пищи, а также питаться чаще и небольшими порциями.

Рекомендуется бросить курить, поскольку курение ухудшает заживление слизистой оболочки желудка и способствует раздражению желудка.

Кроме того, важен контроль стресса, так как он может усугублять симптомы и увеличивать выработку желудочного сока.

Может ли эрозивный гастрит перерасти в рак?

Эрозивный гастрит обычно представляет собой острое и поверхностное воспаление желудка, которое в большинстве случаев улучшается при устранении причины.

Однако при повторяющихся или стойких повреждениях слизистой оболочки желудка, или если воспаление связано с другими состояниями, такими как инфекция Helicobacter pylori, может возрастать риск хронических изменений в желудке.

В запущенных случаях эти изменения могут увеличить риск более серьёзных заболеваний, включая рак желудка. Поэтому важно правильно диагностировать и лечить эрозивный гастрит, чтобы избежать осложнений.

Излечим ли эрозивный гастрит?

Эрозивный гастрит обычно излечим. В большинстве случаев он полностью проходит, когда причина выявлена и устранена.

При правильном лечении и изменении образа жизни желудок обычно хорошо восстанавливается, особенно если состояние диагностировано на ранней стадии.