Дорсалгия: что это, симптомы, причины и лечение

Дорсалгия — это боль в грудном отделе позвоночника, расположенном между шеей и поясничным отделом. Она проявляется такими симптомами, как дискомфорт между лопатками, онемение в руках или шее, или скованность в позвоночнике.

Этот тип боли в спине может быть вызван различными факторами, такими как травмы, плохая осанка, мышечное напряжение, грыжа межпозвоночного диска, артроз позвоночника, инфекции или фибромиалгия.

Лечение дорсалгии проводится ортопедом или ревматологом и зависит от основной причины; оно может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Симптомы дорсалгии

Основные симптомы, связанные с дорсалгией, включают:

• Боль в грудном отделе позвоночника, между лопатками;
• Боль, которая может отдавать в шею, плечи или руки;
• Ощущение онемения или покалывания в руках или шее;
• Боль в груди, ощущение тяжести или онемения в грудной клетке;
• Скованность в позвоночнике, затрудняющая повседневную деятельность;
• Мышечная боль или напряжение.

Кроме того, дорсалгия может сопровождаться такими симптомами, как лихорадка, необъяснимая потеря веса, синяки или поражения кожи в области спины.

При появлении симптомов дорсалгии рекомендуется обратиться к ортопеду или ревматологу для выявления причины и назначения соответствующего лечения.

Где болит при дорсалгии?

Дорсалгия в основном вызывает боль в средней части спины, точнее, в грудном отделе позвоночника, расположенном между шеей и поясничным отделом.

Эта боль может быть локализована только в средней части спины или распространяться на плечи, шею или руки.

Как проводится диагностика

Диагноз дорсалгии устанавливается ортопедом или ревматологом на основании оценки симптомов, анамнеза и физического обследования.

Кроме того, врач может назначить дополнительные обследования для выявления причины дорсалгии.

Какие обследования выявляют дорсалгию?

Ключевые диагностические тесты для выявления причины дорсалгии включают рентгенографию позвоночника, магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) или электромиографию.

В некоторых случаях также могут быть назначены такие анализы, как общий анализ крови, С-реактивный белок, антинуклеарный фактор (АНФ), ревматоидный фактор или посев крови.

Возможные причины

Основные причины дорсалгии включают:

• Плохая осанка;
• Растяжение или спазмы мышц;
• Травмы грудного отдела позвоночника, вызванные падениями или несчастными случаями;
• Переломы грудного отдела позвоночника или грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе;
• Артроз позвоночника, остеопороз, ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит;
• Инфекции, такие как остеомиелит.

Другие потенциальные причины включают фибромиалгию, множественную миелому, метастазы других видов рака, чрезмерный стресс или врожденный кифосколиоз.

Дорсалгия также может быть вызвана желчнокаменной болезнью, пневмонией или плевритом, при которых боль может отдавать в спину.

Когда дорсалгия серьезна?

Дорсалгия считается серьезной, когда боль в спине сопровождается дополнительными симптомами, такими как лихорадка, необъяснимая потеря веса, синяки на спине или снижение диапазона движений.

Более того, если дорсалгия возникает после падения, несчастного случая или из-за переломов, это также указывает на более серьезную ситуацию.

В таких случаях рекомендуется немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Типы дорсалгии

Основные типы дорсалгии:

1. Острая дорсалгия

Острая дорсалгия характеризуется интенсивной, внезапной болью в дорсальной или грудной области, которая длится менее 6 недель.

Этот тип дорсалгии обычно вызван плохой осанкой, мышечным напряжением, переломом позвоночника или грыжей межпозвоночного диска.

2. Подострая дорсалгия

Подострая дорсалгия определяется как постоянная боль в дорсальной области, продолжающаяся от 6 до 12 недель.

3. Хроническая дорсалгия

Хроническая дорсалгия — это боль в спине, в дорсальной области, которая сохраняется 12 недель и более.

Этот тип боли часто может быть постоянным или прерывистым.

Хроническая дорсалгия обычно вызвана такими состояниями, как артроз позвоночника, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит или фибромиалгия.

Лечение дорсалгии

Лечение дорсалгии должно проводиться под руководством ортопеда или ревматолога и быть адаптировано к её конкретной причине.

Основные методы лечения дорсалгии:

1. Покой

Отдых может быть рекомендован врачом для облегчения боли при дорсалгии путем избегания чрезмерных или повторяющихся нагрузок, которые могут усугубить дискомфорт в спине.

Однако отдых должен быть кратковременным и следовать медицинским рекомендациям, так как длительный постельный режим может привести к скованности позвоночника и мышечной слабости.

2. Холодно-тепловая терапия

Холодно-тепловая терапия включает использование холодных и горячих компрессов для уменьшения воспаления и расслабления мышц спины.

Эта терапия начинается с применения пакетов со льдом на область грудного отдела позвоночника в течение 15-20 минут, 2-3 раза в день, в первые 48-72 часа.

После этого начального периода горячие компрессы следует прикладывать к дорсальной области в течение 20-30 минут, 2-3 раза в день.

3. Лекарства от дорсалгии

Лекарства от дорсалгии могут быть назначены врачом для облегчения боли в спине, и их выбор зависит от интенсивности и причины боли.

Основные лекарства от дорсалгии включают:

• Анальгетики или противовоспалительные средства, такие как парацетамол, ибупрофен или диклофенак;
• Опиоиды, такие как трамадол или кодеин;
• Миорелаксанты, такие как циклобензаприн или диазепам;
• Антидепрессанты, такие как амитриптилин;
• Противосудорожные средства, такие как габапентин или прегабалин.

Кроме того, в некоторых случаях врач может делать инъекции кортикостероидов или анестетиков в позвоночник для облегчения дорсалгии.

В случаях инфекций врач может назначить антибиотики.

4. Физиотерапия

Физиотерапия при дорсалгии назначается врачом и проводится физиотерапевтом для облегчения симптомов и воспаления в грудном отделе позвоночника.

Это лечение включает упражнения на растяжку и укрепление спины, методы прогревания или использование таких аппаратов, как TENS.

Кроме того, может быть применена глобальная постуральная перестройка (ГПП), особенно когда дорсалгия вызвана плохой осанкой.

5. Хирургия позвоночника

Хирургия позвоночника при дорсалгии проводится в наиболее серьезных случаях, таких как переломы грудного отдела позвоночника или компрессия нервов в позвоночнике.

Кроме того, операция может быть показана при хронической дорсалгии, когда другие методы лечения не принесли облегчения симптомов.

6. Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия может быть рекомендована врачом, когда дорсалгия вызвана чрезмерным стрессом или хроническими заболеваниями.

Этот тип лечения проводится психологом и включает разработку стратегий, помогающих человеку справляться с эмоциями, тревогой или стрессом, тем самым улучшая качество его жизни.

7. Изменения в образе жизни

Изменения в образе жизни дополняют лечение дорсалгии и помогают предотвратить новые приступы боли в спине.

Поэтому рекомендуется бросить курить (для тех, кто курит), выпивать не менее 2 литров воды в день, заниматься физическими упражнениями и упражнениями на растяжку/укрепление мышц, а также поддерживать здоровый вес.

Кроме того, следует избегать ношения тяжестей или выполнения повторяющихся действий, которые могут вызвать боль в спине, особенно тем, кто к ней предрасположен.