Добавки железа: когда они показаны и как принимать

Железосодержащие добавки могут быть рекомендованы для профилактики железодефицитной анемии у людей с повышенной потребностью в железе, таких как младенцы, дети, беременные или кормящие женщины.

Кроме того, добавки железа также рекомендуются для профилактики или лечения анемии у людей с трудностями усвоения железа или с высокой потребностью в этом минерале, например, при хронической болезни почек, ожогах, некоторых видах рака и обильных менструациях.

Прием железосодержащих добавок возможен в форме таблеток, растворов, оральных капсул или инъекций. Дозировка и продолжительность лечения зависят от жизненного этапа, возраста человека и причин анемии, и должны проводиться только под наблюдением врача.

Виды железосодержащих добавок

Элементарное железо нестабильно и легко окисляется, поэтому его часто используют в форме комплексов, таких как сульфат железа (II) или глюконат железа (II), которые делают его более стабильным. Кроме того, добавки железа могут сочетаться с витаминами, такими как фолиевая кислота и витамин B12.

Наиболее часто используемые добавки железа для профилактики и борьбы с анемией включают:

• Сульфат железа (II);
• Хелат железа;
• Глюконат железа (II);
• Фумарат железа (II).

Сахарат гидроксида железа (III) — это железосодержащая добавка, вводимая в виде инъекций. Она показана главным образом людям с непереносимостью пероральных форм железа, при тяжелых анемиях, а также при проведении гемодиализа или химиотерапии.

Когда показано

Добавки железа могут быть показаны для профилактики дефицита железа у людей с высоким риском развития железодефицитной анемии, например, у младенцев, детей, беременных и кормящих женщин.

Добавки железа также могут быть рекомендованы для профилактики или лечения анемии у людей, придерживающихся диеты с низким содержанием железа, испытывающих трудности с его усвоением или имеющих повышенную потребность в этом минерале, что может наблюдаться в следующих случаях:

• Хроническая болезнь почек;
• Некоторые виды рака;
• Чрезмерное кровотечение во время менструации или после родов;
• Ожоги;
• Глистные инвазии;
• Кровоизлияния;
• Бариатрические операции.

Дозировка железа варьируется в зависимости от жизненного этапа, возраста человека, возможных причин и степени тяжести анемии, поэтому ее следует принимать только по рекомендации врача.

Как принимать

Применение добавок железа зависит от возраста человека, жизненного этапа, причин и степени тяжести анемии. Однако дозировка железосодержащих добавок для лечения железодефицитной анемии обычно включает:

• Дети: от 3 до 6 мг/кг массы тела в день;
• Беременные: от 60 до 120 мг железа в сочетании с 400 мг фолиевой кислоты в день;
• Взрослые: 120 мг в день;
• Пожилые: 15 мг железа в день.

Прием пероральных добавок железа для лечения анемии обычно длится около 6 месяцев после нормализации уровня гемоглобина в крови. Лечение анемии инъекциями проводится от 1 до 3 раз в неделю.

Железосодержащие добавки следует принимать предпочтительно за 1 час до или через 2 часа после еды, так как фосфаты, фитаты и танины, содержащиеся в некоторых продуктах, препятствуют усвоению железа. Также эти добавки не следует принимать одновременно с антибиотиками, антацидами, молоком и молочными продуктами, а также напитками, содержащими кофеин, например, кофе, черным чаем или мате.

Поскольку кислые продукты улучшают усвоение железа, эту добавку можно принимать с половиной стакана апельсинового, лимонного, маракуйевого, ацерольного или кешью сока, например.

Ниже представлены несколько советов, как улучшить усвоение железа и лечить анемию:

Возможные побочные эффекты

Прием добавок железа может вызывать такие симптомы, как металлический привкус во рту, изжога, тошнота, потеря аппетита, рвота, диарея или запор.

Тошнота и желудочный дискомфорт могут усиливаться в зависимости от дозы препарата и обычно возникают через 30-60 минут после приема добавки, но могут исчезнуть после первых 3 дней лечения.

Для уменьшения запоров, вызванных приемом железосодержащих добавок, рекомендуется увеличить потребление клетчатки, которая в больших количествах содержится во фруктах, овощах, цельнозерновых продуктах и бобовых. Кроме того, увеличение ежедневного потребления воды также помогает предотвратить запоры.

Противопоказания

Добавки железа не рекомендуются в ситуациях, которые препятствуют его усвоению или увеличивают накопление железа в организме, таких как талассемия, серповидно-клеточная анемия, гемолитическая анемия или гемохроматоз — состояние, при котором повышается уровень железа в организме. Подробнее о гемохроматозе.

Кроме того, эти добавки также не показаны людям с язвенной болезнью желудка, хронической диареей и язвенным колитом.