Боль в животе: 12 причин, что делать (и когда обращаться к врачу)

Боль в животе — очень распространенный симптом, который часто возникает из-за плохого пищеварения или запора, но также может указывать на более серьезные проблемы, такие как гастроэнтерит, язва, инфекция мочевыводящих путей или аппендицит.

Как правило, боль в животе считается более серьезной, если она сопровождается другими симптомами, такими как потеря веса, кровь в стуле или лихорадка.

При постоянной или частой боли в животе рекомендуется обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. В случае очень сильной боли в животе или боли, сопровождающейся другими серьезными симптомами, рекомендуется немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью.

Что может быть причиной вашей боли в животе

Для определения возможной причины боли в животе важно обратить внимание на сопровождающие симптомы и характер боли.

Эта информация служит лишь общим руководством для понимания возможных причин. Она не должна заменять консультацию с врачом, который является единственным специалистом, способным подтвердить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Основные причины

Основными причинами боли в животе являются:

1. Плохое пищеварение (диспепсия)

Боль в животе часто вызвана плохим пищеварением, известным как функциональная диспепсия. Она может проявляться как колющая, сдавливающая или жгучая боль в верхней части живота, сопровождающаяся тошнотой, быстрым насыщением даже после небольшого количества еды и потерей аппетита.

Что делать: Функциональная диспепсия не считается серьезной проблемой, поскольку у боли нет специфической причины. Тем не менее, важно обратиться к гастроэнтерологу или терапевту для подтверждения диагноза. При необходимости лечение может включать такие препараты, как омепразол, ранитидин или метоклопрамид.

2. Запор

Запор характеризуется редким опорожнением кишечника и твердым стулом, требующим чрезмерных усилий для дефекации. В этом случае распространены такие симптомы, как схваткообразная или колющая боль в животе и общее недомогание, обычно вызванные скоплением газов и вздутием живота.

Что делать: При запоре рекомендуется увеличить потребление жидкости, фруктов, овощей и клетчатки, а также регулярно заниматься физическими упражнениями.

Однако, если запор сохраняется или сопровождается такими симптомами, как кровь в стуле или потеря веса, важно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для более детального обследования.

3. Гастроэнтерит

Гастроэнтерит — это кишечная инфекция, обычно вызываемая вирусами или бактериями. Помимо боли в животе, она может вызывать другие симптомы, такие как диарея, тошнота, рвота и лихорадка.

Что делать: Гастроэнтерит обычно проходит через несколько дней при соблюдении простых мер, таких как обильное питье и употребление легкоусвояемых продуктов.

Однако, если симптомы не улучшаются или ухудшаются, важно обратиться к терапевту, так как может потребоваться прием лекарств, таких как антибиотики и противорвотные средства.

Кроме того, при таких симптомах, как сонливость или низкое кровяное давление, рекомендуется обратиться в отделение неотложной помощи для обследования.

4. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекция мочевыводящих путей также может вызывать боль в животе, обычно локализованную в нижней части живота. Другие возможные симптомы включают боль или жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет и кровь в моче.

Что делать: При подозрении на ИМП важно обратиться к терапевту, урологу или гинекологу для обследования, так как адекватное лечение обычно включает применение антибиотиков.

5. Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Боль в животе, вызванная синдромом раздраженного кишечника, обычно длится более 3 месяцев, и ее локализация в животе может меняться со временем.

Помимо боли, могут возникать и другие симптомы, такие как твердый стул, диарея и вздутие живота.

Что делать: При подозрении на СРК важно обратиться к гастроэнтерологу для подтверждения диагноза.

Лечение зависит от существующих симптомов и может включать такие препараты, как слабительные, противодиарейные средства и антидепрессанты.

Кроме того, могут быть рекомендованы изменения в питании, например, избегание жирной, острой пищи и кофе.

6. Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы может вызывать боль в животе, которая обычно начинается через 30 минут — 2 часа после употребления молочных продуктов. Обычно также появляются другие симптомы, такие как избыточное газообразование, урчание в животе и диарея.

Что делать: Боль в животе обычно уменьшается, если избегать употребления продуктов, содержащих молоко.

Однако важно обратиться к гастроэнтерологу для подтверждения диагноза, поскольку могут быть назначены препараты, помогающие пищеварению лактозы.

7. Желчнокаменная болезнь

Камни в желчном пузыре могут вызывать боль в животе прямо под ребрами с правой стороны, а также тошноту и рвоту.

Как правило, боль начинается примерно через 1 час после употребления очень жирной пищи и может длиться до 5 часов.

Что делать: При подозрении на желчнокаменную болезнь важно обратиться к гастроэнтерологу. Могут быть назначены препараты для растворения камней, рекомендовано избегать жирной пищи, а в некоторых случаях — удаление желчного пузыря хирургическим путем.

8. Гепатит

Боль в животе при гепатите обычно возникает под ребрами с правой стороны и может быть вызвана некоторыми вирусами, чрезмерным употреблением алкоголя или неправильным использованием определенных лекарств, таких как парацетамол и антибиотики.

Помимо боли в животе, могут появиться и другие симптомы, такие как желтуха кожи и глаз, тошнота и рвота.

Что делать: При подозрении на гепатит рекомендуется обратиться к гепатологу и гастроэнтерологу для выявления причины и назначения наиболее подходящего лечения, которое может включать отмену возможных причинных медикаментов, использование специфических противовирусных препаратов и отказ от алкоголя.

9. Язвенная болезнь

Язвенная болезнь — это рана, которая может образоваться в желудке или двенадцатиперстной кишке и вызывать боль в животе, часто ощущаемую как жжение в верхней части живота. Могут также присутствовать другие симптомы, такие как тошнота, рвота и потеря веса.

Риск язвенной болезни выше у людей, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты или инфицированных H. pylori.

Что делать: При подозрении на язвенную болезнь важно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для подтверждения диагноза и начала соответствующего лечения, которое обычно включает применение антацидов, а в некоторых случаях — антибиотиков.

10. COVID-19

Боль в животе, вызванная COVID-19, обычно сопровождается такими симптомами, как диарея, тошнота и рвота. Кроме того, обычно присутствуют и другие симптомы, такие как кашель, насморк или заложенность носа и лихорадка.

Что делать: При подозрении на COVID-19 рекомендуется обратиться к терапевту, пульмонологу или инфекционисту для обследования, поскольку лечение обычно включает такие препараты, как анальгетики, жаропонижающие или специфические противовирусные средства.

В более тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

11. Аппендицит

Аппендицит обычно вызывает боль в животе, которая изначально распространяется по всей брюшной полости, но через один-два дня меняет локализацию, становясь более интенсивной в нижней правой части живота.

Кроме того, могут возникать и другие симптомы, такие как лихорадка, потеря аппетита, тошнота и рвота.

Что делать: При подозрении на аппендицит рекомендуется немедленно обратиться в отделение неотложной помощи для обследования. Могут быть назначены такие исследования, как УЗИ и компьютерная томография.

При подтверждении диагноза лечение обычно включает удаление аппендикса хирургическим путем.

12. Острый живот

"Острый живот" — это синдром, характеризующийся такими симптомами, как сильная боль в животе, лихорадка, тошнота и рвота, вздутие живота и напряжение брюшных мышц.

Это состояние может быть результатом различных причин, таких как кишечная непроходимость, внутреннее кровотечение в брюшной полости или перфорация внутренних органов.

Что делать: Рекомендуется немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью, чтобы врач поставил правильный диагноз и назначил лечение, которое может включать прием лекарств или хирургическое вмешательство.

Типы боли в животе

Характер боли также может помочь определить ее причину, например:

• Жгучая боль: Боли, возникающие в желудке из-за гастрита, язвы и рефлюкса, обычно проявляются ощущением жжения или жжения в этой области.
• Коликообразная боль (спазмы): Проблемы с кишечником, такие как диарея или запор, а также проблемы с желчным пузырем могут проявляться в виде колик. Также они характерны для болей, вызванных в матке, например, менструальные спазмы.
• Острая или колющая боль: Боль, вызванная избытком газов или воспалениями в брюшной полости, такими как аппендицит или воспаление кишечника.

Существуют и другие типы боли в животе, такие как ощущение полноты или вздутия, сдавливающие боли или неспецифическое болевое ощущение, когда человек не может точно определить, как возникает боль.

Боль в животе при беременности

Боль в животе при беременности обычно возникает из-за изменений в матке женщины и запоров, которые часто встречаются на этом этапе.

Однако, если боль усиливается или сопровождается другими симптомами, такими как кровотечение, это может указывать на более серьезные проблемы, такие как внематочная беременность или выкидыш.

Когда обращаться в больницу

Рекомендуется немедленно обратиться за экстренной помощью, если боль в животе очень сильная или сопровождается такими симптомами, как:

• Температура выше 38°C;
• Постоянная рвота или рвота с кровью;
• Кровотечение в стуле;
• Сонливость;
• Низкое кровяное давление;
• Неспособность отводить стул или газы;
• Потеря веса.

В этих случаях боль в животе может указывать на более серьезные заболевания, такие как гастроэнтерит или аппендицит, требующие быстрой оценки.