Боль в середине спины: что это может быть (и что делать)

Боль в середине спины, также известная как дорсалгия, часто связана с проблемами позвоночника. Она может быть признаком плохой осанки, межпозвоночной грыжи, остеоартрита и даже небольших переломов.

В некоторых случаях эта боль может быть вызвана фибромиалгией, сколиозом или нарушениями в работе легких, например, пневмонией или плевритом.

Если боль в середине спины не проходит, становится очень сильной или сопровождается такими симптомами, как холодный пот, одышка или обморок, рекомендуется обратиться к терапевту. Врач сможет установить точную причину боли и назначить адекватное лечение.

Основные причины

Основные причины боли в середине спины:

1. Плохая осанка и низкая активность

Длительное сидение за компьютером или продолжительное пребывание в одной позе в течение дня — одна из основных причин боли в средней части спины, а также в других областях.

В таких условиях позвоночник подвергается постоянному давлению, что перегружает мышцы и связки спины, вызывая боль.

Что делать: Рекомендуется часто менять положение тела, чередуя сидение и стояние каждые 30 минут, а также вставать на 5 минут каждый час, чтобы немного походить или сделать растяжку. Важно также выполнять упражнения для улучшения осанки, например, втягивание подбородка, растяжку в дверном проеме и сведение лопаток.

2. Травмы и перегрузки

Еще одной возможной причиной сильной боли в середине спины являются травмы, такие как растяжения или вывихи, вызванные несчастными случаями, неправильной техникой подъема тяжестей или чрезмерными повторяющимися движениями.

Перегрузка, например, при ношении очень тяжелых рюкзаков или сумок, также создает сильное напряжение в структурах средней и верхней части спины, провоцируя боль.

Что делать: В случае подтверждения травмы или перегрузки врач может порекомендовать покой. Также рекомендуется использовать холодно-тепловую терапию с применением холодных и теплых компрессов, чтобы уменьшить воспаление и расслабить мышцы спины.

Эта терапия предполагает использование ледяных компрессов в течение первых 48–72 часов, прикладываемых к дорсальной области позвоночника на 15–20 минут, 2–3 раза в день.

После первоначального периода следует использовать теплые компрессы, прикладываемые к той же области на 20–30 минут, 2–3 раза в день.

3. Стресс

Стресс может приводить к мышечному напряжению, особенно в верхней и средней части спины, вызывая скованность, спазмы или боль.

Что делать: Для облегчения боли, вызванной стрессом, рекомендуется практиковать методы релаксации, такие как йога, диафрагмальное дыхание, прогулки на природе, рисование и медитация, а также регулярно заниматься физическими упражнениями. Важно также обратиться за помощью к психологу или психиатру, чтобы выявить и устранить основную причину стресса.

4. Грудная межпозвоночная грыжа

Грудная межпозвоночная грыжа — это состояние, при котором диски между позвонками деформируются под давлением, что может сдавливать близлежащие нервные корешки и вызывать боль в середине спины.

Кроме того, у человека могут наблюдаться боли в ребрах или ощущение покалывания и/или потеря силы в руке, кисти, ногах или ступнях.

Что делать: При подозрении на межпозвоночную грыжу следует обратиться к ортопеду для полного обследования и назначения соответствующего лечения. Назначенное врачом лечение может включать обезболивающие препараты, кортикостероиды, миорелаксанты и противовоспалительные средства, лечебную физкультуру, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство.

5. Остеоартрит

Хотя это реже встречается, остеоартрит позвоночника (артроз) также может вызывать сильную боль в середине спины. Это связано с изнашиванием хрящей между позвонками, что приводит к трению костей друг о друга, вызывая боль, которая со временем усиливается.

Что делать: Рекомендуется обратиться к ортопеду для подтверждения диагноза и, при необходимости, начала лечения с помощью медикаментов и физиотерапии. Если такого лечения недостаточно для облегчения боли, врач может порекомендовать инъекции или операцию.

6. Переломы позвонков

Травмы и несчастные случаи могут привести к переломам позвонков, вызывая боль в середине спины.

Кроме того, компрессионные переломы часто встречаются у пожилых людей, страдающих остеопорозом, поскольку с возрастом кости становятся более хрупкими.

Что делать: При подозрении на перелом следует избегать чрезмерных нагрузок и обратиться к ортопеду. Медицинское лечение может включать ношение ортопедического корсета, физиотерапию, прием лекарств, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство.

7. Аномальные искривления позвоночника

Аномальные искривления позвоночника, такие как сколиоз и болезнь Шейермана, создают постоянную механическую нагрузку на мышцы и диски в этой области, вызывая боль в середине спины.

Что делать: Рекомендуется обратиться к ортопеду для постановки диагноза и назначения лечения в зависимости от степени искривления. Лечение может включать сеансы физиотерапии, ношение корсета, прием обезболивающих препаратов, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство.

8. Проблемы с легкими

Иногда боль в спине может возникать при проблемах с легкими, таких как пневмония, плеврит или рак легких, особенно при дыхании, кашле или чихании.

В таких случаях у человека также могут наблюдаться другие симптомы, например, одышка, постоянный кашель, необъяснимая потеря веса и хрипота.

Что делать: Если боль в спине связана с другими признаками проблем с легкими, следует обратиться к терапевту или пульмонологу для постановки диагноза и назначения лечения. В зависимости от причины боли в середине спины врач может рекомендовать антибиотики, иммунодепрессанты или антикоагулянты. Кроме того, могут быть показаны покой, дыхательная физиотерапия, химиотерапия и/или лучевая терапия, а также хирургическое вмешательство.

9. Фибромиалгия

Фибромиалгия — это хроническое неврологическое состояние, характеризующееся генерализованной мышечно-скелетной болью, которая также может вызывать боль в середине спины.

Другие возможные симптомы включают сильную боль при прикосновении к определенным точкам тела, мышечную ригидность и синдром раздраженного кишечника.

Что делать: В случае подтверждения фибромиалгии назначенное врачом лечение может включать медикаменты, когнитивно-поведенческую терапию, физические упражнения, иглоукалывание и физиотерапию.

Боль в середине спины, отдающая вперед

Боль в середине спины, отдающая вперед, в область груди или живота, может указывать на проблемы с ребрами, такие как костохондрит — воспаление хрящей, соединяющих ребра с грудиной.

Эта боль также может возникать при заболеваниях пищевода, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря или почек, которые могут вызывать боли в середине спины и в груди или животе.

Если боль в спине и груди сопровождается такими симптомами, как одышка, холодный пот, тошнота, головокружение или ощущение сдавленности и давления в груди, следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку эти симптомы могут указывать на возможный инфаркт.

Боль в верхней части середины спины

Боль в верхней части середины спины может быть вызвана такими причинами, как плохая осанка, мышечная перегрузка, стресс и проблемы с ребрами, включая костохондрит, сколиоз или гиперкифоз.

В таких случаях рекомендуется обратиться к ортопеду для полного обследования и назначения лечения в соответствии с причиной боли.

Боль в середине спины между легкими и позвоночником

Бурсит лопатки, остеоартрит, плеврит и мышечное напряжение — это состояния, которые могут вызывать боль в середине спины между легкими и позвоночником.