Боль в левой части живота: 15 основных причин и что делать

Боль в левой части живота чаще всего является признаком избытка газов или запора, особенно когда она не очень сильная, носит характер покалывания или вызывает другие симптомы, такие как вздутие живота, ощущение тяжести в животе или частая отрыжка.

Однако такая боль также может указывать на проблемы, требующие лечения, например, камни в почках, эндометриоз или дивертикулит. Поэтому важно обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, если боль очень интенсивная или возникает внезапно, не проходит после 2 дней, или появляются такие симптомы, как лихорадка, кровь в стуле, рвота, желтушность кожи или необъяснимая потеря веса.

Редко боль в левой части живота является признаком инфаркта, но это возможно, если присутствуют такие симптомы, как боль в груди, иррадиирующая в живот, сильная тошнота, ощущение нехватки воздуха и покалывание в руках.

Что может вызвать боль в животе

Эта информация должна использоваться только для попытки определить возможную причину боли в животе. Она не должна заменять консультацию с врачом, который является профессионалом, ответственным за подтверждение диагноза и назначение наиболее подходящего лечения.

Основные причины

Ниже представлены возможные причины боли в левой части живота и рекомендации по действиям в каждой ситуации:

1. Избыток газов

Избыток газов в кишечнике — очень частая причина боли в животе, особенно распространенная у людей, страдающих запорами. Это происходит потому, что стул слишком долго находится в кишечнике, и бактерии имеют больше времени для ферментации и выделения газов. Однако увеличение кишечных газов также может быть вызвано заглатыванием воздуха, например, при разговоре во время еды, жевании жвачки или употреблении газированных напитков.

Другие симптомы: вздутие живота, ощущение тяжести в животе, снижение аппетита и частая отрыжка.

Что делать: принимать фенхелевый чай 3 раза в день, так как он помогает уменьшить количество газов в кишечнике, а также делать массаж живота, чтобы продвинуть газы и облегчить их выведение.

2. Дивертикулит

Это одна из основных проблем кишечника, вызывающих боль в левой части живота. Дивертикулит возникает, когда небольшие выпячивания в кишечнике, известные как дивертикулы, воспаляются, вызывая постоянную боль, которая не проходит.

Другие симптомы: температура выше 38ºC, потеря аппетита, тошнота, вздутие живота и чередование запоров и диареи.

Что делать: немедленно обратиться в больницу для подтверждения диагноза и начала лечения антибиотиками и анальгетиками. Кроме того, необходимо соблюдать постельный режим и отдавать предпочтение жидкой диете, постепенно вводя более твердую пищу.

3. Нарушение пищеварения (Диспепсия)

При нарушении пищеварения боль в левой части живота возникает преимущественно после еды, и хотя чаще всего она локализуется в верхней части живота, рядом с эпигастральной областью, может возникать и в нижней части.

Другие симптомы: жжение в горле, ощущение переполненности желудка, тошнота, отрыжка и усталость.

Что делать: принимать чай из больдо или фенхеля, так как они облегчают пищеварение и снимают симптомы; всегда отдавать предпочтение легкой пище и легкоусвояемым продуктам, таким как хлеб, печенье без начинки или фрукты, например.

4. Брюшная грыжа

Брюшные грыжи — это небольшие участки брюшной полости, где мышцы ослаблены, и поэтому кишечник может образовывать небольшое выпячивание, которое болит или вызывает дискомфорт, особенно при напряжении, таком как смех, кашель или посещение туалета. Часто грыжи являются причиной постоянной боли в паху, так как именно в этой области они встречаются чаще всего.

Другие симптомы: наличие небольшого выпячивания на животе, покраснение в области грыжи, тошнота и рвота.

Что делать: необходимо обратиться к гастроэнтерологу или терапевту для подтверждения диагноза и назначения лечения, которое обычно проводится хирургическим путем для укрепления брюшных мышц.

5. Камни в почках

Это еще одна очень частая причина боли в животе, которая, хотя часто связана с болью в пояснице, также может иррадиировать в живот, особенно в область вокруг пупка. Эта проблема чаще встречается у взрослых мужчин, но может возникать и у женщин, и у детей, причем одной из ее основных причин является недостаточное потребление жидкости.

Другие симптомы: очень сильная боль в пояснице, боль при мочеиспускании, температура выше 38ºC, тошнота, красноватая моча и трудности с тем, чтобы лечь.

Что делать: как правило, необходимо обратиться в больницу для внутривенного введения анальгетиков и снятия боли; однако может потребоваться операция или использование ультразвука для разрушения камней. Если камень был обнаружен при плановом обследовании, имеет небольшой размер и не вызывает симптомов, врач может рекомендовать дождаться его естественного выведения из организма с мочой.

6. Инфекция почек (Пиелонефрит)

Инфекция почек, также называемая пиелонефритом, — это инфекция мочевыделительной системы, при которой возбудитель достигает почек и вызывает их воспаление, что может привести к почечным коликам, иррадиирующим в левую часть живота.

Другие симптомы: моча с неприятным запахом, лихорадка и боль при мочеиспускании.

Что делать: для подтверждения наличия почечной инфекции важно обратиться к нефрологу или урологу для постановки диагноза на основе оценки представленных симптомов и назначения наилучшего лечения. В случаях, когда почечная инфекция вызвана бактериями, может быть показано применение антибиотиков в течение 10–14 дней или согласно предписаниям врача.

7. Менструальные боли (Дисменорея)

Менструальные спазмы очень распространены у женщин и появляются за 2–3 дня до менструации, продолжаясь еще 3–5 дней. В то время как некоторые женщины могут не испытывать никакого дискомфорта, другие могут страдать от очень сильных болей, иррадиирующих в правую или левую сторону.

Другие симптомы: плохое настроение, ощущение вздутия живота, раздражительность, частые головные боли, тревожность и акне, например.

Что делать: регулярные физические упражнения — хороший способ облегчить симптомы ПМС, однако употребление сока маракуйи или ароматерапия с эфирным маслом лаванды также могут уменьшить симптомы. Кроме того, гинеколог может назначить применение нестероидных противовоспалительных препаратов, а также комбинированных оральных контрацептивов.

8. Киста яичника

Хотя киста яичника редко вызывает боль, некоторые женщины могут ощущать легкий дискомфорт или постоянную слабую боль в области яичников.

Другие симптомы: ощущение вздутия живота, нерегулярные менструации, тошнота, рвота, повышенная чувствительность груди, дискомфорт во время полового акта и трудности с зачатием.

Что делать: в некоторых случаях кисты могут исчезать спонтанно, однако часто требуется использование оральных контрацептивов для регулирования уровня гормонов и облегчения симптомов, а также может быть рекомендована операция по удалению кисты.

9. Эндометриоз

Эндометриоз — довольно распространенная проблема, которая может вызывать интенсивную боль в животе, особенно до и во время менструации. Однако, поскольку это состояние может быть спутано с болями при ПМС, в некоторых случаях проблема может быть выявлена только тогда, когда женщина не может забеременеть, являясь причиной женского бесплодия.

Другие симптомы: сильная боль во время полового акта, при дефекации или мочеиспускании, которая также может сопровождаться нерегулярными кровотечениями и чрезмерной усталостью.

Что делать: необходимо обратиться к гинекологу для проведения УЗИ органов малого таза и подтверждения диагноза. Лечение, при необходимости, обычно проводится хирургическим путем.

10. Внематочная беременность

Это частая причина боли в боку живота во время беременности, которая может возникать как справа, так и слева. Боль появляется из-за развития плода в фаллопиевых трубах и может наблюдаться до 10-й недели беременности, особенно у женщин с факторами риска, такими как возраст старше 35 лет, беременность при наличии ВМС или ЭКО.

Другие симптомы: вагинальное кровотечение, ощущение тяжести во влагалище, боль при половом акте и вздутие живота.

Что делать: при подозрении на внематочную беременность необходимо немедленно обратиться в больницу для подтверждения диагноза с помощью УЗИ. Если диагноз подтвержден, необходимо прервать беременность, так как плод не может развиваться вне матки.

11. Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)

Воспалительное заболевание органов малого таза, или ВЗОМТ, — это воспаление, которое начинается во влагалище и, если его не лечить, может распространиться на матку, фаллопиевы трубы и яичники, вызывая от легкой до интенсивной боли в нижней части живота и тазу как справа, так и слева.

Другие симптомы: лихорадка, ощущение жжения при мочеиспускании, кровотечения между менструальными циклами и боль во время полового акта.

Что делать: рекомендуется обратиться к гинекологу для оценки симптомов и проведения таких исследований, как УЗИ органов малого таза и трансвагинальное УЗИ. Лечение ВЗОМТ должно проводиться с использованием антибиотиков перорально или внутримышечно в зависимости от возбудителя инфекции и указаний врача.

12. Перекрут яичника

Перекрут яичника — это распространенное медицинское неотложное состояние у женщин, которое происходит, когда яичник перекручивается вокруг поддерживающих его тканей. Это может быть вызвано кистами, опухолями или использованием гормонов, что может вызвать сильную боль в животе слева или справа, в зависимости от пораженного яичника.

Другие симптомы: тошнота и рвота, учащенное сердцебиение (в некоторых случаях) и лихорадка.

Что делать: важно обратиться к гинекологу для постановки диагноза на основе оценки симптомов и проведения визуализирующих исследований. Лечение обычно проводится хирургическим путем.

13. Перекрут яичка

Перекрут яичка — это редкое состояние, при котором одно из яичек перекручивается вокруг семенного канатика, нарушая кровообращение и потенциально вызывая серьезные повреждения яичка, если это не будет быстро выявлено. Перекрут яичка может проявляться сильной болью в тазу, иррадиирующей в живот на пораженной стороне, которая может быть левой или правой.

Другие симптомы: интенсивная и внезапная боль в яичках, воспаление и повышенная чувствительность мошонки, наличие одного яичка выше другого.

Что делать: диагноз перекрута яичка ставится урологом на основании физического осмотра области и визуализирующих исследований, таких как ультразвуковое исследование яичек. Лечение обычно проводится хирургическим путем, при котором яичко возвращается в правильное положение для восстановления кровотока.

14. Орхит

Орхит — это воспаление яичек, обычно вызванное вирусными или бактериальными инфекциями. В случаях, когда воспаление затрагивает левую сторону, боль может иррадиировать в левую часть живота.

Другие симптомы: боль в яичке, отек, покраснение и уплотнение мошонки, лихорадка и общее недомогание.

Что делать: обратиться к урологу для подтверждения диагноза, выявления причины и начала наиболее подходящего лечения. Если орхит вызван бактериями, врач назначает антибиотики для борьбы с инфекцией. В случаях вирусного орхита лечение направлено на облегчение симптомов. Важно отдыхать и избегать интенсивных физических нагрузок, чтобы уменьшить воспаление, а также прикладывать лед к пораженной области на 15–20 минут несколько раз в день для снятия боли и отека.

15. Эпидидимит

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка, структуры, расположенной на задней части яичка. Это воспаление возникает из-за инфекции, вызванной бактериями, передающимися половым путем, такими как Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae, или бактериями, естественным образом присутствующими в мочевыводящих путях.

Другие симптомы: боль в яичке, ощущение тяжести, покраснение и повышение температуры в области.

Что делать: в случае эпидидимита крайне важно обратиться к урологу для подтверждения диагноза и начала лечения антибиотиками, такими как ципрофлоксацин или цефтриаксон.