10 главных симптомов высокого уровня мочевой кислоты (и что делать)

Симптомы повышенного уровня мочевой кислоты, такие как боли в суставах, покраснение кожи, образование мелких твёрдых узелков в суставах или почечные колики, как правило, проявляются, когда мочевая кислота накапливается в суставах или почках, образуя кристаллы.

В большинстве случаев повышение уровня мочевой кислоты в крови, известное как гиперурикемия, протекает бессимптомно и выявляется только при анализе крови, когда концентрация мочевой кислоты превышает 6,8 мг/дл, или при анализе мочи, где под микроскопом могут быть обнаружены кристаллы мочевой кислоты.

Появление симптомов указывает на развитие таких заболеваний, как подагра или камни в почках, вызванных избыточным накоплением мочевой кислоты в крови. В таких случаях важно обратиться к терапевту, ортопеду или ревматологу.

Основные симптомы

Основные симптомы повышенного уровня мочевой кислоты включают:

1. Боль и отёк в суставах

Боль и отёк в суставах являются распространённым симптомом подагры и могут возникнуть, когда избыток мочевой кислоты из крови откладывается в суставах в виде кристаллов, вызывая воспаление. Это часто происходит в большом пальце ноги или пальцах рук, приводя к сильной боли в суставе, которая длится несколько дней и усиливается при движении.

2. Небольшие твёрдые узелки в суставах

Отложения кристаллов мочевой кислоты в суставах пальцев, локтей, коленей и стоп могут привести к образованию небольших твёрдых, болезненных при прикосновении узелков.

При подагре боль чаще всего возникает в большом пальце ноги, но может поражать и другие суставы, такие как лодыжки, колени, запястья и пальцы рук. Чаще всего страдают мужчины, люди с семейным анамнезом артрита и те, кто злоупотребляет алкоголем.

3. Затруднение движений в поражённом суставе

Из-за наличия узелков и отёка в суставах могут возникать трудности с движением в суставе, поражённом кристаллами мочевой кислоты.

4. Покраснение кожи

Воспаление, вызванное отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах, также может привести к покраснению и шелушению кожи в области узелка, а также к ощущению "песка" при прикосновении к поражённой области.

5. Интенсивная боль в пояснице

Интенсивная боль в пояснице может возникнуть, когда кристаллы мочевой кислоты накапливаются в почках, вызывая почечную колику и поражая поясницу или боковую часть тела.

Как правило, эта боль появляется, когда кристаллы становятся слишком большими и застревают в почках или когда они выходят из почки и начинают двигаться к мочеточнику или мочевому пузырю.

Эту боль часто описывают как схожую с родовой, и она также может вызывать затруднения в движении тела.

6. Острые приступы почечной колики

Почечные колики могут проявляться в виде интенсивных, приступообразных болей, которые приходят и уходят, длительностью от 20 до 60 минут. Обычно они возникают, когда камень, образованный избытком мочевой кислоты, застревает или блокирует часть мочевыводящих путей, таких как почки, мочеточник или мочевой пузырь.

7. Тошнота и рвота

Камни в почках, образованные избытком мочевой кислоты, могут вызывать тошноту и рвоту, что является очень распространённым симптомом. Это происходит из-за стимуляции чревного нерва, который иннервирует как почечную капсулу, так и желудок.

8. Боль или жжение при мочеиспускании

Боль или жжение при мочеиспускании могут быть признаком инфекции мочевыводящих путей, которая может быть вызвана движением камня из мочевой кислоты в уретре для выведения с мочой или блокировкой оттока мочи.

Кроме того, могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию, мутная или плохо пахнущая моча.

9. Присутствие крови в моче

При перемещении камень из мочевой кислоты в почках может повредить клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей, что приводит к появлению небольших количеств крови в моче. Однако этот симптом обычно больше связан с прохождением камня через уретру для выведения с мочой или с инфекцией мочевыводящих путей.

10. Лихорадка или озноб

Лихорадка или озноб также могут быть признаком почечной инфекции, вызванной наличием камня из мочевой кислоты в почке, или инфекции мочевыводящих путей. При появлении этих симптомов следует как можно скорее обратиться в службу неотложной помощи.

Что делать

При наличии признаков и симптомов, предположительно указывающих на повышенный уровень мочевой кислоты, рекомендуется проконсультироваться с терапевтом, ортопедом или ревматологом для оценки симптомов, истории болезни и образа жизни.

Для подтверждения диагноза врач должен назначить анализ на уровень мочевой кислоты в крови и моче, а также общий анализ крови, липидный профиль, уровни кальция и фосфатов в крови, что позволит оценить, есть ли другие состояния здоровья, которые могут вызывать повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Дополнительные обследования, которые может назначить врач, включают рентген суставов для оценки отёка и подтверждения диагноза подагры, а также УЗИ почек для выявления камней из мочевой кислоты.

Как проводится лечение

Лечение повышенного уровня мочевой кислоты должно проводиться под наблюдением терапевта, ортопеда или ревматолога, которые могут назначить противовоспалительные средства или кортикостероиды для облегчения боли или отёка в суставах, а также препараты для снижения уровня мочевой кислоты в крови, например, аллопуринол или пробенецид.

В случае образования камней в почках врач также может назначить спазмолитики и анальгетики, такие как дипирон и скополамин.

Кроме того, для снижения уровня мочевой кислоты важно изменить диету под руководством диетолога, который порекомендует увеличить потребление таких продуктов, как яблоки, свёкла, морковь или огурцы, а также избегать алкогольных напитков, красного мяса, морепродуктов и некоторых видов рыбы.