10 эффективных препаратов для снижения высокого холестерина (и как их использовать)

Некоторые лекарственные средства, такие как симвастатин, эзетимиб, безафибрат и алирокумаб, эффективно снижают уровень общего холестерина, "плохого" холестерина (ЛПНП), ЛПОНП и триглицеридов. Это помогает значительно уменьшить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда или инсульт.

Препараты для контроля холестерина могут применяться как по отдельности, так и в комбинации для усиления терапевтического эффекта. Однако их использование должно осуществляться строго под наблюдением кардиолога, поскольку они имеют противопоказания и могут вызывать побочные эффекты.

Помимо медикаментозного лечения, для снижения высокого холестерина крайне важно придерживаться здорового образа жизни. Это включает сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

10 препаратов для снижения высокого холестерина

Ниже представлены наиболее часто назначаемые врачами препараты для снижения высокого холестерина:

1. Симвастатин

Симвастатин, как и правастатин, относится к классу статинов. Эти препараты действуют путем подавления выработки холестерина в печени, что способствует снижению общего холестерина и "плохого" холестерина (ЛПНП). Кроме того, они помогают уменьшить уровень триглицеридов в крови и повысить уровень "хорошего" холестерина (ЛПВП).

Способ применения: Симвастатин и правастатин принимают внутрь, как правило, один раз в день. Симвастатин рекомендуется принимать вечером, после еды, а правастатин – вечером, независимо от приема пищи. Аторвастатин, розувастатин и флувастатин можно принимать в любое время суток, с едой или без нее.

2. Розувастатин

Розувастатин — еще один представитель статинов, назначаемый для снижения "плохого" холестерина (ЛПНП), общего холестерина и триглицеридов, а также для повышения "хорошего" холестерина (ЛПВП). Он действует, ингибируя фермент ГМГ-КоА-редуктазу, тем самым предотвращая синтез холестерина и триглицеридов. Схожее действие имеют аторвастатин и флувастатин.

Способ применения: Аторвастатин, розувастатин и флувастатин принимают внутрь один раз в день, в любое время суток, независимо от приема пищи. Часто рекомендуется принимать их вечером, перед сном.

3. Холестирамин

Холестирамин, наряду с колесевеламом, относится к секвестрантам желчных кислот. Эти препараты действуют в кишечнике, связывая желчные кислоты и тем самым препятствуя всасыванию пищевых жиров. В результате увеличивается выведение жиров с калом, что способствует снижению высокого уровня холестерина. Данные средства должны применяться по назначению врача и могут использоваться как самостоятельно, так и в комбинации с другими холестериноснижающими препаратами, например, со статинами или эзетимибом.

Способ применения: Холестирамин или колесевелам принимают внутрь. Дозировка определяется врачом, поскольку она может варьироваться в зависимости от того, используются ли они отдельно или в сочетании с другими препаратами. Как правило, холестирамин принимают утром и вечером, во время еды или по назначению врача, так как он может влиять на усвоение других лекарств. Колесевелам обычно принимают с пищей 1-2 раза в день, согласно указаниям врача.

4. Эзетимиб

Эзетимиб — препарат, способствующий снижению общего холестерина, "плохого" холестерина (ЛПНП) и триглицеридов, а также повышению "хорошего" холестерина (ЛПВП) за счет уменьшения всасывания жиров в кишечнике. Этот препарат может быть назначен врачом для монотерапии, если другие средства оказались неэффективными для снижения высокого холестерина. Также врач может рекомендовать эзетимиб в комбинации с фенофибратом или симвастатином, если лечение статинами не принесло желаемого результата.

Способ применения: Рекомендуемая доза эзетимиба для взрослых и детей старше 6 лет составляет 1 таблетку (10 мг) внутрь, один раз в день, до или после еды, или по указанию врача.

5. Безафибрат

Безафибрат относится к классу фибратов, которые активизируют метаболизм жиров, способствуя снижению высокого холестерина, ЛПНП, ЛПОНП и триглицеридов, а также повышению "хорошего" холестерина (ЛПВП). Другие фибраты с аналогичным действием, которые могут быть назначены врачом, включают фенофибрат, гемфиброзил или клофибрат.

Способ применения: Фибраты следует принимать в дозах, рекомендованных врачом, поскольку они могут различаться в зависимости от конкретного препарата. Безафибрат и клофибрат принимают во время или после еды. Фенофибрат следует принимать вместе с пищей, а гемфиброзил — за 30 минут до еды.

6. Никотиновая кислота

Никотиновая кислота, или ниацин, является витамином группы B (витамин B3). Она действует, подавляя выработку триглицеридов в печени и снижая уровни общего холестерина и "плохого" холестерина (ЛПНП), а также повышая уровень "хорошего" холестерина (ЛПВП). Этот препарат может быть известен под торговым названием Metri и должен применяться только по назначению врача.

Способ применения: Никотиновую кислоту желательно принимать вечером, после легкой, нежирной и неострой пищи. Дозировка и продолжительность лечения никотиновой кислотой должны определяться врачом индивидуально.

7. Алирокумаб

Алирокумаб — это моноклональное антитело, предназначенное для снижения холестерина или предотвращения риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с атеросклерозом. Обычно алирокумаб назначается тем, кто не переносит статины, или когда статины сами по себе оказались недостаточны для снижения уровня холестерина. Алирокумаб (торговое название Praluent) действует, блокируя специфический белок PCSK9, который производится клетками печени, тем самым способствуя выведению "плохого" холестерина из организма и снижению его уровня в крови.

Способ применения: Алирокумаб вводится подкожно (в область живота, бедра или верхней части руки). Обычно рекомендуемая доза составляет 75 мг один раз в две недели, или согласно указаниям врача.

8. Эволокумаб

Эволокумаб — это еще одно моноклональное антитело, которое также блокирует белок PCSK9, помогая снизить "плохой" холестерин. Его можно использовать как самостоятельно, так и в комбинации со статинами. Этот препарат доступен в виде инъекций под торговым названием Repatha и должен применяться только по назначению врача.

Способ применения: Эволокумаб вводится под кожу (в область живота, бедра или верхней части руки). Дозировка определяется врачом и может составлять 140 мг каждые две недели или 420 мг один раз в месяц.

9. Омега-3

Омега-3 — это полезные жиры с противовоспалительным действием, которые могут дополнять медикаментозное лечение высокого холестерина. Они способствуют снижению "плохого" холестерина и триглицеридов. Кроме того, омега-3 помогает повысить уровень "хорошего" холестерина, нормализовать артериальное давление и уменьшить повреждение клеток, поддерживая здоровье кровеносных сосудов.

Способ применения: Омега-3 доступен в виде пищевых добавок под различными торговыми названиями. Дозировка этих добавок варьируется в зависимости от возраста и пищевых потребностей. Обычно взрослым рекомендуется ежедневная доза 1600 мг для мужчин и 1100 мг для женщин.

10. Инклисиран

Инклисиран (Leqvio) — это препарат, одобренный в ряде стран для снижения холестерина. Он действует, помогая печени снижать уровень "плохого" холестерина в крови. В Бразилии этот препарат пока недоступен, но ожидает одобрения регулирующих органов для использования и коммерциализации.

Способ применения: Инклисиран вводится под кожу. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 284 мг в начале лечения, затем снова через 3 месяца, а после — каждые 6 месяцев.

Натуральные средства для снижения холестерина

Натуральные средства, такие как зеленый чай или чай из артишока, обладают антиоксидантными свойствами, которые могут помочь снизить высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови, дополняя назначенное врачом лечение.

Еще один естественный способ снизить высокий холестерин — регулярно употреблять продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как лосось, тунец или сардины (не менее 3 раз в неделю), а также семена чиа, льна, орехи и оливковое масло (ежедневно).

Важно подчеркнуть, что использование этих или любых других натуральных средств не должно заменять медикаментозное лечение, назначенное врачом. Помимо применения натуральных средств, для снижения высокого холестерина также крайне важно придерживаться диеты с низким содержанием жирной и жареной пищи.